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山东省减盐防控高血压项目实施方案 背景 山东省人群高血压流行现状 2002年山东省营养与健康调查结果，成人高血压标化患病率25.1%，比全国平均水平高39%。 2007年卢森堡慢病控制项目调查结果显示，我省农村居民25岁以上人群高血压标化患病率为37.19％。 背景 人群日均盐摄入量（2002居民营养与健康状况调查） 我国居民人均食盐日摄入量为12g，酱油平均为8.9g 山东省居民人均食盐日摄入量为12.6克，高于全国平均水平。 国际经验 芬兰 自20世纪70年代末开始采取减盐策略，从20世纪80年代起，芬兰许多食品企业通过用低钠且富含钾、镁的矿物盐来替代传统的钠盐，以降低食品中钠盐含量。20世纪90年代初，对所有食品种类建立了新的含盐类食品标签法，法律规定高盐食品必须标注“高盐成分”警告。 人均每天盐摄入量从1979年的12g左右下降至2002年9g以下，30年内使每人每天的食盐摄入量减少了40% 1972-1992年，芬兰人群平均舒张压下降了约10mmHg，30~59岁人群中死于中风和缺血性心脏病的人数减少了60%。 国际经验 英国 1996年成立盐分与健康共识行动组织，并说服一家大超市和几家食品企业在食品中的食盐添加量减少10%~15%。1999年，英国卫生部签署文件，将成人每人每天食盐摄入推荐量定位6g。2001年，CASH和食品标准局共同促进英国全人群减盐策略与行动。2003年起与食品行业合作。 2004-2008年中，超市中大多数加工食品含盐量减少了20%~30%。 2005年人群中24h尿钠含量显示每人每天食盐摄入量由9.5g降为8.6g 国际经验 美国 2009年，政府卫生机构联合发起的“全国减盐行动”，目标是在5年内将包装食品和餐馆食品中的食盐用量减少25％，居民食盐摄入量降低20％。 通过让驻纽约州的食品工业和连锁餐厅酒店签署主动减盐协议，实行食品成分标签，按计划逐年降低食品中盐的含量。大力进行教育宣传，提倡低盐饮食，提高市民的低盐饮食意识 相关事件 陈竺部长致信姜大明省长,提出项目建议。 减盐与防控高血压对策座谈会。 山东省减盐防控高血压项目多部门座谈会。 第一届中国减盐与健康研讨会。 山东省政府常务会研究通过。 签订省部合作协议书。 省部减盐项目签字仪式 省部减盐项目签字仪式 减盐防控高血压项目实施方案 工作目标 总目标 到2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到10克。 具体工作目标 完善促进减盐的政策措施，创建低盐膳食环境，引导食品加工、销售企业和餐饮单位为居民提供低盐健康食品。 提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，倡导科学健康饮食，强化减盐意识。 提高人群自我血压知晓率和高血压控制率，强化高血压干预措施，规范高危人群和病例管理。 建立减盐效果监测与评价系统，动态了解食盐销售量、食品盐含量、居民食盐摄入量、血压水平及心脑血管疾病发病情况。 实施原则 坚持省部共建、协调联动，建立山东省人民政府和卫生部联合工作机制。 坚持政府主导、社会参与，逐步建立减盐政策与环境体系，发挥市场机制作用，动员企业和社会团体广泛参与。 坚持以人为本，增进健康，从居民健康需求出发，以健康为导向，推行综合性减盐措施，科学减盐。 坚持点面结合、整体推进，针对不同地区、人群和行业特点，突出关键环节，分类指导，重点突破，以点带面，增强干预效果。 工作内容 建立完善减盐政策与支持环境 宣传普及低盐膳食与高血压防治知识 依托基本公共卫生服务项目，进一步完善高血压防治措施 建立减盐防控高血压监测与评价体系 (1)建立完善减盐政策与支持环境 完善涉盐食品相关地方标准，增加减盐内容，引导食品生产加工企业控制食盐使用量，倡导并推广涉盐食品包装标签标注盐含量、盐含量分级标识及低盐膳食健康提示。 在“鲁菜”系列菜系地方标准制定中增加减盐内容，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控制食盐使用量的措施。开展健康餐厅、食堂创建与评选活动，鼓励餐饮企业和集体食堂开发和提供低盐菜品。 支持食品生产加工企业进行技术改造和科研开发，改进生产工艺，逐步淘汰落后的生产工艺，在食品生产加工过程中合理减少和控制食盐使用量。加强食品行业准入管理和食品流通领域监管，落实减盐相关政策。鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产，满足居民多样化饮食需求。 在商场、超市等食品销售企业开设低盐食品专柜，为居民识别、购买低盐食品提供方便。 促进标准化控盐用具的生产和推广使用，为餐饮单位和居民家庭测量、控制食盐使用量提供支持。 (2)宣传普及低盐膳食与高血压防治知识 大力开展公众宣传，通过各类传播媒介和公共场所大众宣传，普及低盐膳食与高血压防治知识，开展多种形式的群众喜闻乐见的健康教育与健康促进活动，强化公众减盐防控高血压意识，营造浓厚的减盐防控高血压社会氛围