深静脉血栓预防进展.pdf

深静脉血栓预防新进展 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 陈正香陈正香 陈正香陈正香 陈正香陈正香 陈正香陈正香 chenzheng0818@126.com chenzheng0818@126.com Spine Surgery, Drum Tower Hospital, Nanjing University, CHINA Spine Surgery, Drum Tower Hospital, Nanjing University, CHINA 概念的理解 ★静脉血栓栓塞症 （Venous ThromboEmbolism,VTE）是一种多基因缺陷、多 因素参与的高发病率、高病死率的疾病，其两种重要的临床表现形式为 ▲深静脉血栓形成 （Deep Venous Thrombosis,DVT） ▲肺血栓栓塞症 （Pulmonary ThromboEmbolism, PTE） PTE是肺栓塞 （ Pulmonary Embolism ,PE）的最常见类型，引起PTE的血栓主要来源于 DVT。 DVT与 PTE是同一种疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。 参考文献 《中国血栓之窗》专家论坛：VTE的流行病学与危VTE的流行病学与危险因素险因素 VTEVTE的流行病学与危的流行病学与危险因素险因素 Spine Surgery, Drum Tower Hospital, Nanjing University, CHINA VTE的流行病学情况 • 美国VTE的发生例数 ﹥90万 ∕年，其中有29.64万例死亡，23.60万例PTE 和37.64万例症状性DVT。 • 欧盟6个主要国家VTE的发生例数 ﹥100万∕年，其中有37.0万例死亡， 29.59万例PTE 和46.57万例症状性DVT • 国内流行病学研究资料显示，脑卒中住院患者DVT发生率21.7%；ICU患者 DVT发生率15.12%；关节置换术后 DVT发生率20.6%-58.2%； 股骨干骨折 和髋部骨折术后DVT发生率分别为30.6%和15.7%。 参考文献 《中国血栓之窗》专家论坛：VTE 的流行病学与危险因素的流行病学与危险因素 的流行病学与危险因素的流行病学与危险因素 Spine Surgery, Drum Tower Hospital, Nanjing University, CHINA VTE: 经常得不到及时诊断 所有致死性所有致死性PE病例在死亡前病例在死亡前 所有致死性所有致死性 病例在死亡前病例在死亡前 得到诊断的不足一半得到诊断的不足一半 1 得到诊断的不足一半得到诊断的不足一半 DVT 约约80% DVT病例无临床表现病例无临床表现 2,3 约约 病例无临床表现病例无临床表现 1. Goldhaber SZ, et al. American Journal of Medicine 1982;73:822-826. 2. Le