流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察.doc

流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察 第28卷 2oo7年 第3S期 6月 中山大学(医学科学版) JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) V01.28No.3S June2oo7 流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察 王萍,陈建洪,梁焕友,唐倩,吴坚 (中山大学附属第三医院口腔科,广东广州510630) 摘要:【目的】观察流动复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.【方法】175例5l3颗楔状缺损牙随机分成3组. 分别用玻璃离子水门汀(GIC),DyractAP复合体(DA),TetricFlow流动复合树脂(TF)充填修复,观察2年内的疗效.【结果】 GIC组成功率81.76%,DA组成功率91.86%,TF组成功率94.74%.经统计学卡方检验DA组与TF组之间疗效无显着性差 异,两组与GIC组之间疗效存在显着性差异.【结论】流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料. 关键词:楔状缺损;流动复合树脂;DyractAP复合体;玻璃离子水门汀 中图分类号:R780.1文献标识码:A文章编号:1672—3554(2007)3S一0148—02 楔状缺损是牙体颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生 疲劳并与外部机械和化学因素长期协同作用下发生的慢 性进行性丧失的疾病,多发生在前磨牙.随着年龄增加,楔 状缺损发生率增加,年龄愈大,缺损愈严重.通常,多数患 者出现牙本质过敏症状.严重的可波及牙髓.引起根尖周 病,甚至牙折.楔状缺损的治疗已有常规的方法和多种修 复材料,本文探讨流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗 效,现报告如下. 1材料和方法 1.1材料与设备 玻璃离子水门汀(美国3M公司),DyractAP复合体(美 国Dentsply公司),Primeamp;BondNT粘结剂(美国Dentsply 公司),TetricFlow流动复合树脂(IvoclarVivadent公司), AdheSE自酸蚀粘结剂(IvoclarVivadent公司),光固化机 (美国Dentsply公司). 1.2病例资料 选择2004年5月至2004年l0月在我科门诊就诊的 楔状缺损患者.入选标准:牙颈部楔状缺损,缺损达牙本质 层;患牙无龋坏,无充填物,无牙周疾病,牙髓活力正常;患 者口腔内至少三个象限有楔状缺损患牙.经患者同意,同 一 个体在不同象限内采用不同材料充填修复,使之具有可 比性. 患牙分成3组,分别采用玻璃离子水门汀(GIC组), DyractAP复合体(DA组),TetricFlow流动复合树脂(TF 组)充填.充填修复完成2年内随访复查了175例共513 颗患牙,其中男性102例.女性73例,年龄30—60岁.其中 GIC组复查了170颗患牙;DA组复查了172颗患牙;TF组 复查了l7l颗患牙. 1.3治疗方法 所有患者均于修复前进行口腔卫生宣教,教会正确的 刷牙方法;彻底清除术区的软垢,牙石和色素,清洁缺损区 的牙面;咬合面或牙尖有早接触点或磨耗小平面者给予调 牙合;洞深近髓者先给予垫底. l_3.1GIC组隔湿,干燥术区,按比例调制适量的玻璃离 子水门汀充填,修整外形,抛光,涂布凡士林. 1.3.2DA组隔湿,干燥术区,根据邻牙和同名牙选择颜 色,涂布粘结剂10s,压缩空气轻吹,光固化灯照射20s, 取适量DyractAP进行充填,光固化40s,修整外形,抛光. l_3-3TF组隔湿,干燥术区,涂布粘结剂10s,轻吹,光 固化20s,用TetricFlow流动树脂分层充填,分层光固化 40s,修整外形,抛光. 楔状缺损充填修复后要求患者定期复查,6～24个月观 察疗效,发现失败病例及时治疗. 1.4疗效评定标准 1.4.1成功充填物完好,边缘密合,无继发龋,患牙无牙 髓炎,根尖周炎等症状,x线片显示根尖周正常,牙周正 常. 1.4.2失败充填物脱落,边缘裂隙缺损或有继发龋,患 牙有冷热刺激敏感症状或牙髓炎症状,甚至瘘管形成或牙 体变色. 1.5统计学处理 采用卡方检验,以Plt;0.05为有统计学意义. 2结果 随访过程中有48颗楔状缺损患牙因故失访,未记入 到本研究中,随访率为91.45%._二种材料在1年内均未发 现失败病例,在随访的l2—24个月期间,GIC组出现20颗 充填物缺损或脱落,7颗继发龋及4颗根尖周炎患牙;DA 组出现9颗充填物缺损或脱落,3颗继发龋及2颗根尖周 炎患牙:TF组出现3颗充填物缺损或脱落,2颗继发龋及4 颗根尖周炎病例.其中出现根尖周炎的患牙给予了根管治 收稿日期:2006—05—08 作者简介:王萍(1975一),女,黑龙江哈尔滨人,主治医师,硕士,口腔内科专业;陈建洪,通讯作者,本科,口腔0~N-#II,副主任医师 第3S期中山大学(医学