沙眼衣原体感染实验室研究.docVIP

沙眼衣原体感染实验室研究 ? 128? 中圈分类号:R374.1 匡堂堡姿旦箜!鲞箜MedicalRecapitulate,Jan2008,Vo1.14,N0.1 沙眼衣原体感染实验室研究 i恃力 (天津市蓟县医院检验科,天津301900) 一 文献标识码:A文章编号:1006—2084(2008)01—0128—03 摘要:沙眼衣原体是世界上最流行的性传播性疾病的病原体,它不仅是沙眼,也是非淋菌性 尿道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,新生儿包涵体结膜炎,婴儿肺炎等的病原体.沙眼衣原体 感染的诊断主要取决病原学检查,实验室诊断方法主要有涂片镜检法,接种培养法,抗原抗体检 测法,核酸检测法等.综述沙眼衣原体的实验室研究现状,为临床检验和实验研究提供参考. 关键词:沙眼衣原体;涂片检测法;接种培养法;抗原抗体检测法;核酸检测法 LaboratoryResearchofChlamydiaTrachomatisInfectionWANGFli.fDepartmentofClinicalF.x— amination,JixianHospitalin‰呵n,Tianjin301900,ina) Ala~a-aet:Chlamydiatrachomatisisthemostprevalentpathogenofsexuallytransmissiblediseas~intlle world,whichisnot0nthepathogenoftrachoma,butalsothepathogenofNon—gonococcusrethfitis,cervici— tis,endometritis,pelvicinflammatorydisease,neonatalinclusionkituveitis,infantpneumoniaandsoon.e diagnosisofChlamydiatrachomatisinfectiondependsonpathogenicexamination.Laboratorydiagnosticmeth— edsmainlyincludes8megr,inoculatedculture,antigen—antibodydetection,nucleicaciddetectionandsoon. ThisatticlereviewaChlamydiatrachomatisaboutiIscurrentsituationoflaboratoryresearchinordertopro— viderefefenceforclinicalexaminationandexperimentalstudy. Keywords:Chlamydiatrachomatis;Smeardetection;Inoculatedculture;Antigen—antibodydetection; Nucleicaciddetection 衣原体是一类能通过细菌滤器,有独特发育周期,严格细 胞内寄生的原核细胞型微生物,包括沙眼衣原体,鹦鹉热衣原 体,肺炎衣原体以及家畜衣原体四种].沙眼衣原体 (chlamydialtyachomatis,CT)是沙眼,非淋菌性尿道炎,宫颈炎, 盆腔炎,子宫内膜炎,新生儿包涵体结膜炎,婴儿肺炎等多种 疾病的病原体,是世界上最流行的性传播性疾病的病原体j. CT感染的诊断主要取决于病原学检查,本文就沙眼衣原体的 实验室研究现状综述如下. 1细胞生物学方法 此类方法,取材必须保证分泌物中存在寄生衣原体的细 胞.禁止使用木杆拭子(对衣原体有毒性). 1.1涂片镜检法取宫颈或尿道标本涂片,采用姬姆萨,革 兰或碘液染色镜检观察有无细胞内包涵体,包涵体可作为其 感染的辅助诊断,但它不是特异性的.因为许多理化因素和 有些细菌的感染都可以引起细胞内出现包涵体,所以其阳性 结果只能作为可疑诊断的指标j.另外,由于泌尿生殖道中 完整细胞较少,以及细胞内包涵体脆性较大,与直接荧光抗体 等方法比较,敏感性和特异性都较低, 现在很少作为常规检验方法. 1.2分离培养法由于CT的专性细 胞内寄生性,一般培养法不能使其生 长,只有在活的细胞内才能复制,增 殖.组织细胞培养法分离CT多采用 McCoy细胞或Hela-229细胞,染色后 镜下观察有无细胞内包涵体.培养法 由于其100%的特异性,自2O世纪7O 年代以来,一直作为其他非培养法的 金标准.缺点是其对标本采集,运 送,培养条件的要求严格,以及花费 高,耗时长,敏感性较低(7O%～85%, 即使在有经验的实验室),不利于临床应用.另外,尿标本 的阳性率比宫颈或尿道拭子低得多.因为收集适宜的尿道标 本较困难和CT数量较少,在无症状的男性中培养法的敏感 性更低.因为其敏感性低,所以