颅脑外伤病人护理查房_【课件】.pptVIP

护理查房 时间：2014-12-23 科室：ICU 主持人：邓晓燕 主讲人：谢惠贤 一般资料 患者姓名：邝汝金 性别：女 年龄：87岁 入院日期：2014-12-13 诊断：中医外伤 气滞血瘀症 西医 1重型闭合性颅脑损伤 2右前臂软组织损伤 左侧硬膜下血肿伴脑疝形成 病情摘要 患者，女，87岁，于13/12因跌伤头部及右腕部疼痛出血1小时入住外一科，入院时神清，头及右腕部疼痛伴头晕，无恶心呕吐无抽搐，17/12上午突发神志不清，嗜睡，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，头颅CT示：左侧硬膜下血肿伴脑疝形成，当天上午送手术室在全麻下行左额颞顶去骨瓣血肿清除加置管引流术，手术经过顺利，因病情危重转入我科治疗；转入时体查：心率77次/分，血压192/97mmHg，血氧饱和度100%，昏迷状态，疼痛刺激无反应，双侧瞳孔直径1.0mm，对光反射消失；停留左侧硬膜下引流管，转入后即行呼吸机辅助通气，脱水降颅内压治疗，转入时用硝酸甘油降压，于17/12十七点停硝酸甘油，输过2单位悬浮红细胞。T38-38.9冰敷各大动脉，肌注安痛定。持续力月西镇静。18/12呈意识模糊状态，可按嘱点头、睁眼及活动肢体，双侧瞳孔等圆等大，直径约2mm，对光反射灵敏，19/12拔除左侧硬膜下引流管.20/12停呼吸机，拔除经口气管插管，血氧在95％以上 阳性体征 CT 13/12