气管插管术、经皮穿刺气管切开术及护理课件.pptVIP

气管插管术、气管切开术及护理;气 管 插 管 术 ; 1. 心跳呼吸骤停。 呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、 呼吸抑制或准备上呼吸机者。 3. 因排痰无力气管内积有大量分泌物或喉头水肿等致呼吸道严重阻塞。 4.昏迷、外伤和大手术须保证呼吸道通畅或实施吸入麻醉者。; 无绝对禁忌症，但有喉头水肿、急性咽喉炎、喉头粘膜下血肿，颈椎骨折、主动脉瘤压迫或侵犯气管壁者，应禁用或慎用。; 根据插管的途径，气管内插管可分为进口腔和经鼻插管；亦可根据插管时是否使用咽喉镜显露声门，可分为明视插管和盲探插管。但临床急救中最常用的是经口明视插管术，其步骤为： ;会厌;会厌; 直形镜片顶端应放在会厌喉面后壁，须挑起会厌才能显露声门。;会厌;声门;4. 将带有金属引导丝的气管导管弯成合适曲度，右手持气管导管沿喉镜凹槽送入，至声门时轻旋导管导管进入气管内（距声门成人 4 ~ 6 cm , 儿童2 ~ 3 cm），取出管芯，安置牙垫，拔出喉镜。;气管插管术;用胶布把导管和牙垫固定在 一块，并固定于口部四周皮肤。 6. 向导管气囊注入 3 ~ 5 ml 空气，使导管与气管壁密闭。;7. 听两肺呼吸音是否对称，以确认导管位于气管内并在左右主支气管以上。 ;注 意 事 项;金属引导丝的前端不能突出 气管导管前端开口，