颅脑外伤病人的急救和护理.pptVIP

颅脑外伤的 急救和护理 颅脑外伤分类 一、头皮损伤 二、颅骨损伤 三、脑损伤 一、头皮损伤 (一)头皮血肿 ? 1、头皮下血肿 ? 2、帽状腱膜下血肿 ? 3、骨膜下血肿(二)头皮裂伤(三)头皮撕脱伤 二、颅骨骨折 线性颅骨骨折（“X”或“CT”可以确诊） 1、颅盖骨骨折 X线诊断率为90%以上 2、颅底骨骨折 根据症状与体征可以明确诊断， X线诊断率为30%--50% 凹陷性颅骨骨折 凹陷性颅骨骨折手术适应证 1、合并脑损伤或面积大，引起颅内 压增高 2、凹陷骨折片压迫重要功能区，引 起神经系统症状和体征 3、开放性颅骨粉碎性骨折 4、凹陷性骨折压迫大静脉窦若引起神经体征或颅内 压增高者术前做好处理大出血的准备 5、骨折凹陷超过1cm 颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则 1 、不堵、不掏、不冲洗、不作腰穿 2 、预防感染治疗 3 、脑脊液漏一般在一周内停止，若超过一 月则需手术修补 三、脑 损 伤 (一)闭合性颅脑损伤  1、接触力 2、惯性力 (二) 原发性和继发性颅脑损伤 1、脑震荡 2、弥散性轴索损伤 机理：惯性力所致皮层与皮层下中