盆腔炎性疾病_课件.pptVIP

PID的治疗 抗生素的选择： 经验 广谱 及时 个体化 * PID的治疗 经验用药 根据药敏试验选用抗生素较为合理。 但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗。 初始治疗往往根据经验选择抗生素。 * PID的治疗 广谱抗生素 由于盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体等的混合感染。 需氧菌及厌氧菌又有革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌。 故需用广谱抗生素 * PID的治疗 及时治疗 及时正确的抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症（24-48小时）。 一经诊断，立即治疗。 * PID的治疗 个体化治疗 选择治疗方案：应综合考虑药物的敏感性、有效性、患者的依从性及费用等因素。 给药的方法：口服给药、肌注给药和静脉给药。 根据病情轻重决定是否住院治疗。 * PID抗生素选择 针对需氧菌、厌氧菌： 1.广谱青霉素类：氧哌嗪青霉素，阿莫西林，美洛西林或哌拉西林； 2.头孢菌素类：头孢曲松（菌必治），头孢呋辛，头孢他啶，头孢哌酮； 3.氨基糖甙类：庆大霉素，大观霉素； 4. 喹诺酮类：环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星。 * PID抗生素选择 针对厌氧菌 硝基咪唑类： 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 * PID抗生素选择 针对沙眼衣原体、支原体 1.四