第七章营养障碍疾病患儿的护理_课件.pptVIP

三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 （rickets of vitamin D deficiency） 定义 儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 主要见于2岁以下婴幼儿 * * 病因 围生期维生素D不足 日光照射不足 生长速度增加 维生素D摄入不足 疾病与药物的影响 * * 母体 天然食物 日光皮肤合成 维生素D的来源 少量 主要来源 2周 三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 * * 维生素D的转化及功能 VitD2,3 25-(OH)D3 低血磷 1,25-(OH)2D3 低血钙 +PTH 三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 * * 发病机制 VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 PTH 破骨细胞 作用 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡） 骨样组织堆积（Rickets） 骨软化 骨重吸收 血钙恢复 迟钝，PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 （Tetany） 三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 * * 临床表现 初期 多见于3个月～ 2岁的婴幼儿 神经精神症状：易激惹；烦躁；睡眠不安；多汗；枕秃；夜间啼哭 激期 骨骼改变 运动功能发育迟缓