小讲课菌血症和败血症及脓毒血症_课件.pptVIP

病原学治疗 抗生素应用原则： ⑴ 经验治疗，以后根据药敏结果调整用药 ⑵ 联合治疗，以增加抗菌活性 ⑶ 静脉给药 ⑷ 剂量要足够 ⑸ 应选用杀菌剂 ⑹ 疗程要足，疗程至少2周，应用至体温正常及症状消失后7-10天。 * 病原学治疗（1） 1 葡萄球菌败血症 ⑴ 首选：苯唑西林（新青Ⅱ） + 丁胺卡那 氯唑西林（新青Ⅳ） 利福平 头孢唑啉（先锋Ⅴ） ⑵ 甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表葡菌 (MRSA) (MRSE) 可选：去甲万古霉素 万古霉素 * 病原学治疗（2） 2 链球菌败血症 A组链球菌败血症：青霉素、第一代头孢、红霉素 B组链球菌败血症：上述抗生素加用氨基糖苷类 肺炎链球菌：首选青霉素，可选第一代头孢、红霉素 肠球菌：首选青霉素或氨苄西林 + 氨基糖苷类 也可用万古霉素、去甲万古霉素、泰能 * 病原学治疗（3）