人工气道吸痰的临床应用.pptVIP

心律失常 对策 采用适时吸痰技术。当患者频繁咳嗽并听到痰鸣音、听诊有啰音、雾化吸入、体位变化前后、血氧饱和度下降、呼吸机气道压力增高报警时予及时吸痰。 控制成人吸引负压在 (150 -200mmHg)。深部大负压吸引可致肺内瞬间低压，使回心血量增多，加重心脏负担，引起心律失常。 患者本身就有严重心脏病或心律失常，吸痰时可邀请医生在旁进行观察指导，以便及时对症处理及抢救。 支气管痉挛 原因分析： 主要是吸痰管对气管黏膜直接刺激，引起迷走神经兴奋，巨噬细胞释放炎性介质导致气道痉挛。 支气管痉挛 对策 操作前可与患者沟通解释，以缓解患者的焦虑紧张情绪 在吸痰之前将生理盐水１０ｍＬ加２％利多卡因５ｍＬ滴入气道１～２ｍＬ后，接上呼吸机加压呼吸３～４次再进行吸痰，可明显减轻吸痰时剧烈咳嗽、气道狭窄表现。利多卡因为酰胺类局麻药，有直接松弛支气管平滑肌的作用，并可暂时提高咳嗽反射的阈值，用于频繁刺激性干咳的患者可起到一定效果。 躁动患者可遵医嘱给予适当镇静治疗。 下呼吸道微生物寄居增多 原因分析： 与操作过程有关，可能是无菌观念不强，无菌消毒无菌护理意识不够。 下呼吸道微生物寄居增多 对策 专人专用 严格执行无菌操作，吸痰时戴无菌手套，先吸净气管内痰液，再吸净口、鼻腔内的分泌物，吸痰管一次性使用，避免将口、鼻腔内的细菌进入气管内引起肺部感染，绝对禁止用吸引口、鼻腔的吸痰管