作用于内脏系统的药物126ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胃肠平滑肌抑制药 当腹泻不止、剧烈腹痛或胃肠道痉挛，肠蠕动过于强烈时，为了制止脱水、消除腹痛、缓解症状，可应用胃肠平滑肌抑制药，如阿托品、颠茄、阿片酊等，以松弛胃肠平滑肌，减少肠道蠕动而止泻。 本类药物副作用较大，常会继发胃肠弛缓、瘤胃膨胀等，应加以注意。 （具体见外周神经药物） 抗菌药 主要用于病原微生物感染引起肠道炎症所造成的腹泻。是针对病因的治疗。 可根据确诊的病原微生物，针对性选用不同的抗菌药物。 如大肠杆菌性下痢：环丙沙星、硫酸庆大霉素；梭菌性肠炎：林可霉素、杆菌肽；猪痢疾：痢菌净（乙酰甲喹）、林可霉素等。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 泻药 泻药是能促进胃肠蠕动、增加肠内容积、润滑肠道、软化粪便，促进粪便排泄的一类药物。泻药按其作用机理可分为四类： 容积性泻药:硫酸钠、硫酸镁 刺激性泻药:大黄、蓖麻油 润滑性泻药:液状石蜡、植物油 神经性泻药:拟胆碱药 容积性泻药 是一类不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类物质，内服后在肠腔内形成高渗溶液，阻止肠道水分被吸收而保持大量水分，不仅可软化粪便，而且由于盐类离子对肠粘膜的化学性刺激以及肠内容积增大产生的机械性刺激，反射性促进肠蠕动，引起下泻。 盐类泻药致泻作用的强弱与其离子被肠道吸收的难易呈一定的相关性，即越难吸收的产生泻下作用越强。 常见离子被肠壁吸收的程度排列次序为： K+＞Na+ ＞ Ca2+ ＞ Mg2+ Cl- ＞ Br- ＞ NO3- ＞ SO42- 盐类泻药的致泻作用还与其溶液的浓度有密切关系。一般微高渗的浓度，可产生快而强的泻下作用。故硫酸钠应配成4～6% (等渗为3.2%)，硫酸镁应配成6～8%的溶液 (等渗为4%)。 影响盐类泻药泻下作用的因素 泻下作用还与动物体内含水量多少有关，若机体内水量多，则能提高泻下作用，反之则泻下效果差。因此，用药前后应进行补液或大量饮水。 盐类泻药主要用于大肠便秘。单胃动物在用药后3-9小时出现泻下；反刍动物一般要18小时以上。 不宜使用浓度过高的盐类，可影响幽括约肌痉挛而妨碍胃排空，还可能引起肠炎。 盐类泻药与刺激性泻药大黄经及枳壳合用，泻下作用将更显著。 为无色透明块状结晶或颗粒状粉末，味苦咸，易溶于水，在干燥空气中易失去结晶水风化成白色粉末，有吸湿性。（芒硝的主要成份是硫酸钠） 【作用】 1）内服小剂量硫酸钠发挥盐类健胃药作用；内服大剂量硫酸钠时，在肠内解离成硫酸根和钠离子而发挥泻下作用。单胃动物服用硫酸钠后，一般经3～8h产生泻下作用；复胃动物内服后约经18h左右产生泻下作用。 硫酸钠（Sodium Sulfate） 2）硫酸钠进入十二指肠刺激肠黏膜，可反射性引起胆管入肠括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆汁排出。 【应用】 用于马属动物大肠便秘、反刍动物瓣胃及皱胃阻塞； 做健胃药，多与其他盐类配伍应用； 用于排出消化道内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体等； 10-20%高渗溶液外用治疗化脓创、瘘管等。 治疗大肠便秘时，硫酸钠合适的浓度为4-8%，因浓度过低效果较差，浓度过高害处更大 (可障碍泻下作用、继发肠炎、加重机体脱水)； 硫酸钠不适用于小肠便秘治疗，因易继发胃扩张； 硫酸钠禁与钙盐配合应用。 【注意】 又称泻盐。为棱形结晶，干燥硫酸镁为白色粉末。味苦咸，易溶于水，在空气中易风化。 【作用与应用】 与硫酸钠基本相同。 硫酸镁（Magnesium Sulfate） 为一类内服后，在肠道内解析出刺激性成分，对局部肠黏膜感受器产生化学性刺激，反射性引起肠管蠕动增强，而产生泻下作用的药物。 本类药物也可反射性加强子宫收缩，引起孕畜流产。 刺激性泻药 本类药物种类繁多，包括： 蒽醌苷类：大黄、芦荟、番泻叶等; 刺激性油类：蓖麻油、巴豆油等; 树脂类：牵牛子（二丑）等; 其他：酚酞、双醋酚汀、甘汞等。 其中大黄、蓖麻油、大黄、番泻叶等为兽医临床常用。 又称川军。为蓼科植物掌叶大黄和药用大黄的要茎部。味苦，性寒。大黄末为黄色，不溶于水。大黄有效成分有苦味质、揉质、蒽醌苷类(大黄素、大黄酚、大黄酸)等。 大黄（Rhizoma Rhei） 1）内服小剂量大黄，呈现苦味健胃作用。 2）中等剂量大黄，发挥揉质效能，产生收敛作用，使肠蠕动减弱，分泌减少，出现止泻效果。 3）大剂量内服，蒽醌苷类物质在肠道碱性环境中水解产生大黄素，起泻下作用。其下泻作用点在大肠。大黄泻下作用缓慢(约