艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(haart)中免疫重建炎症反应综合征的分子机制研究-中西医结合临床（感染病）专业论文.docx

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART) 中免疫重建炎症反应综合征的分子机制研究⑧ 论文作者签名：螫丛 指导教师签名：论文评阅人1：阮冰／教授／浙江大学医学院附属第一医院 评阅人2：杨益大／教授／浙江大学医学院附属第一医院 评阅人3：刘寿荣／教授／浙江省杭州市西溪医院答辩委员会主席：李兰娟／教授／浙江大学医学院附属笫二匡堕委员l：张文宏／教授／雠Ll_i医院委员2：史丽云／教授／杭，、I17穗大学基础医学院委员3：黄建荣／教授／浙江大学医学院附属第一医院 委员4：吴仲文／教授／浙江大学医学院附属第一医院答辩日期：2015年5月29日万方数据JIIII I IIIII IIIII III I II IIfY278391 4浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝望盘堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：仍尔南访签字日期：沙叮年r月匀日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝’江盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送 交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望盘堂可以将 学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：像福仍导师签名：签字日期：拗’年j-月均日柳飙别钉月7日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先，我谨在此衷心感谢我的导师朱彪主任对我的殷切希望与悉心教导。是 您的引领，带我走进了传染病的大门，让我领略了这门学科的魅力，并将有如灯 塔一般，终生指引我前进的方向。导师崇高的医德医风、精湛的科研技术、严谨 的治学态度、渊博的学科学识，是我求学道路上永远遵循的准则，伴随我在医学 之路上渐行渐远。衷心感谢传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士提供最前沿的的科研和临床 平台。就是在这所国家重点实验室里，我成功完成从课堂到科研及临床的跨越， 在李院士团队的指导及领导下，能顺利完成硕士学业。衷心感谢传染病诊治国家重点实验室吴南屏老师、姚航平老师、靳昌忠老师、 吴炜老师、卢翔云老师、杨宗兴师兄、王娟师姐、程林芳和其他老师给予的关怀 和帮助!衷心感谢盛吉芳主任、何剑琴老师的指导和帮助，特别是9—3感染病房许利军 老师、黄莺老师、解奕瑞师姐、苏俊威等的无私帮助和照顾。感谢各位师兄师姐师弟师妹在我硕士学--j期间给予我的热情帮助! 感谢一直以来支持我、关心我的家人和朋友，他们给予了我巨大的支持!万方数据浙江大学硕士学位论文 中文摘要艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中免疫重建炎 症反应综合征的分子机制研究浙江大学医学院内科学传染病学)硕士研究生陈荷玲导师朱彪中文摘要目的：研究艾滋病患者接受高效抗反转录病毒治疗后发生免疫重建炎症反应综合 征(IRIS)的患者在抗病毒启动前后细胞因子的变化规律，初步探索重要细胞因子 在IRIS发生中的作用；进一步发掘NFAT的重要下游靶基因产物对IRIS发生发展 的影响，为临床HAART过程中常见的IRIS的诊治提供依据。方法：(1)通过对IRIS患者外周血单核细胞全基因芯片表达谱的研究，筛选出IRIS 患者主要的差异表达基因，初步确定IRIS患者免疫变化的主要免疫细胞类型和主 要信号通路；(2)通过动态检测IRIS患者外周血重要细胞因子和免疫分子IL4、IL6、 IFN7、ILIO、ILl8、ILl2p40、MCP一1、IL8、ILl7A在抗病毒治疗前和治疗过程中 的变化，总结和发现IRIS发生发展中的特异性免疫分子的变化规律；(3)用荧光定 量RT-PCR法对IRIS患者外周血CD3+T细胞中NFATl、NFAT2、NFAT4及其重要 靶基因IL6、IL8、TNFa、ILl J3、ILIO、IL2、ILl8的表达进行研究，初步探索NFAT及其靶基因在IRIS中的表达变化。结果：研究的艾滋病患者t-IAA T中发生免疫重建炎症反应综合征的时间为31 天，其中IRIS患者在抗病毒治疗前IL4、 ILl2p40、ILl8的浓度明显高于对照组II万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要(non—IRIS)(P0．05)；抗病毒治疗1月时，IRIS患者血浆中IL4、IL6、IFN吖、 ILl2p40、ILl8、MCP．1较non—IRIS升高，两组间有统计学差异(P0．05)；IRIS 患者在发生免疫重建炎症反应综合征时血浆中的IL6、IL4、IL0、ILl2p40较治疗 前升高，但差异