人性化医疗服务与医患沟通(2017年岗前培训)..pptVIP

三、医患沟通 医疗安全教育岗前培训 1、沟通的定义 沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 　　 沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是包括口头和书面语言沟通，非语言沟通包括声音语气（比如音乐）、肢体动作（比如手势、舞蹈、武术、体育运动等）。 最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。 医疗安全教育岗前培训 2、医患沟通的意义 医学发展的历史证明，只有医务工作者充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展，造福于患者。 医疗安全教育岗前培训 医生的武器 语言 药物 手术刀 ——　希波克拉底 医疗安全教育岗前培训 关怀和沟通是医德行为的中心内容，是医患之间信任的桥梁，是避免医患关系紧张、矛盾、冲突的最有效方式。（钟南山） 交流与沟通是行医的开始。（胡大一） 医疗安全教育岗前培训 医患沟通的意义 沟通是良药，沟通是方法，沟通是架起人与人心灵的桥梁，沟通可以增强人与人之间的友谊，沟通可以化敌为友，沟通可以化解矛盾，沟通可以不用一兵一卒取胜，沟通可以营造良好、融洽、简单、向上的人际关系，沟通可以使我们的工作事半功倍，沟通可以使我们的智慧和能量更加放大 。 医疗安全教育岗前培训 医患沟通的意义 三个“精神病人”的故事 试图证明自己正常者—— 徒劳无益 喋喋不休者—— 反而被认为有病 泰然处之者—— 最早得到平反 医疗安全教育岗前培训 患者最不喜欢听的话 告诉你也不懂 要治病就快去准备钱 我推荐的治疗方案你不配合，后果自负 ! 等一下 ! 怎么这么晚才来看病 ! 你知道疾病的后果有多严重 ! 你的病被耽误了 ! ...... 医疗安全教育岗前培训 医师最害怕病人提的问题 治疗有副作用吗？ 为什么我住了那么长时间病还不好？ 能换个技术、责任心更好的医生吗？ 有没有更好的治疗方案？ 医生的治疗方案有把握吗？ 我的病治得好吗？ 能换种便宜的药吗？ 不开刀可以吗？ 医生你尽力了吗？ 医疗安全教育岗前培训 3、沟通的条件 基础：起码的信任 渠道：畅通 信息：准确 内容：翔实 医疗安全教育岗前培训 4、医患沟通范围 诊断 特殊检查 治疗 费用 疗效 预后 医疗安全教育岗前培训 风险 手术（术前、术中诊断与术前诊断不符、术后） 麻醉 输血 有创诊疗操作前 药物临床实验前 医疗器械临床实验前 诊疗终结前 医患沟通范围 医疗安全教育岗前培训 医患沟通范围 医疗风险 狭义的医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为“遭受损害的可能性”。这是美国对医疗风险的理解。 广义的医疗风险由于中西方文化的差异，包括医患双方可能面临的或已经发生的风险事件。一般是指已经发生了医疗目的之外的所有不良事件。如药物的不良反应，医疗中的误诊误治或差错事故、医患纠纷，及其它相关权益的损害的意外风险事件。 医疗安全教育岗前培训 真正承担高风险的永远是病人，病人是用生命去承受医疗的风险。 承担风险应是医生不可推卸的职业责任。要依法尽到你的专业责任。 医生最大的风险是冒违法之险、违章之险。 ——沟通是规避医疗风险的重要途经 医疗安全教育岗前培训 医患沟通范围 诊断 诊断明确，风险下降； 诊断不明确，风险上升； 医疗安全教育岗前培训 医患沟通范围 侵入性诊疗操作与手术 风险占医疗风险的5%，应将目的、意义、预期效果、风险、注意事项及并发症充分告知患方，共同决策，求的起理解、支持与配合。 医疗安全教育岗前培训 医患沟通范围 临床用药 临床用药的风险占医疗风险的38%，应将用药目的、意义、作用、不良反应、潜在风险等详细告知患方。 医疗安全教育岗前培训 医患沟通范围 医师的诊断 诊疗方案 患者的权利： 尊重患者医疗权 尊重患者知情权 尊重患者选择权 医疗安全教育岗前培训 5、沟通原则 倾听原则 主动原则 理解原则 共鸣原则 共同话题原则 应答原则 详尽原则 帮助原则 及时原则 医疗安全教育岗前培训 6、沟通场所 病房——最佳场所 办公室——容易给人造成拘谨、不平等感 走廊——最不理想的场所 医疗安全教育全训 7、沟通对象 患者本人 患者亲属 患者代理人 医疗安全教育全训 8、医患沟通方法 谈话沟通 书面沟通 一致沟通