学习情境21牙发育异常ppt课件.pptVIP

牙结构异常 牙形态异常 一、过小牙、过大牙、锥形牙 1.过小牙，在正常牙列中，牙冠显得不对称，常见上侧切牙、第三磨牙和额外牙。 2.过大牙，牙冠宽大，根短小，常见上中切牙。 3.锥形牙，萌出为圆锥形状。 牙形态异常 二、融合牙、结合牙、双生牙 1.融合牙 ，为正常两个牙胚在萌出时融合成一个牙，可分为两种： 完全融合。 不完全融合。 牙形态异常 2.双生牙，由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。其特点： 双生牙为完全或不完全分开的牙冠。 双生牙为共同的牙根和根管。 乳牙列和恒牙列均可发生。 牙形态异常 3.结合牙，为两个牙的牙根发育完成后发生粘连的牙。 牙形态异常 畸形中央尖 指在正常合面中央处多萌出的牙尖。 牙形态异常 牙形态异常 1.临床表现 多见于前磨牙，特别为下颌第二前磨牙。 牙尖呈圆锤形或圆钝形。 尖易磨损或折断，可引起牙髓炎和牙髓坏死。 2.治疗 畸尖无损害，注意观察。 畸尖磨损，无感染行盖髓术。 畸尖磨损，牙髓感染，做牙髓治疗或根管治疗。 患牙无保留价值应拔除。 牙形态异常 牙内陷 一、分类 1、畸形舌侧窝和舌侧尖。 多见于上颌侧切牙，舌窝过深伴舌隆突过高形成舌尖 牙形态异常 2、畸形根面沟，常与舌侧窝畸形同时出现。 一条纵形裂沟，向舌侧越过舌隆突，严重者可将牙根一分为二，形成一个额外根。 牙形态异常 3、牙中牙，是牙内陷最严重的一种，牙呈圆锤状。 牙形态异常 牙数目异常 一、额外牙（多生牙） 1.定义 额外牙（多生牙）：是指除了正常牙数之外，多萌出的牙。 2. 病因 牙板发生多余的釉器而发生或是牙胚分裂而成。 3.临床表现 常见于上颌两中切牙间有一锤形牙，使两牙分开。也可见于上颌第三磨牙后。 多生牙冠呈圆锤形，根短。 多见于恒牙，乳牙比较少见。 男性多于女性，上牙多于下牙。 牙数目异常 二、先天性缺牙：指在正常牙位上因缺乏牙胚没有萌出的牙，造成该位缺失称为先天性缺牙。 1.病因 与外胚叶发育不全有关，缺乏牙胚。 遗传因素。 2.临床表现 个别缺损，多见于智齿，上颌侧切牙。 一般对称发生。 牙数目异常 牙萌出异常 1.定义：牙萌出异常是指牙发育到一定程度，每组牙都在一定的年龄、有规律和有顺序的萌出，如违反这个规律和顺序，出现早萌和晚萌者称为牙萌出异常。 2.分类 早萌，多见于下颌乳切牙，婴儿出生后不久即萌。 迟萌，多见于恒牙，到应萌出的年龄时而该牙未萌出。 错萌，常见上颌尖牙及下颌前磨牙。 牙萌出异常 思考题 1、牙体硬组织非龋性疾病的特点有哪些？包括哪些疾病？ 2、牙釉质发育不全的病因、临床表现及处理法，其与浅龋区别的要点。 3、氟斑牙的临床表现，其与釉质发育不全的鉴别要点。 谢 谢 * * * * * 学习情境二 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 子项目1 牙发育异常 知识要求 掌握牙齿发育异常的概念 熟悉畸形中央尖的临床表现 了解牙结构异常的病因、临床表现和防治原则 技能要求 根据临床表现做出正确诊断 制定治疗计划 进行防治指导 项目目标 素质要求 临床逻辑思维能力 认真严谨的工作态度 沟通能力 自学能力 项目目标 定义 病因 特点 分类 概 述 牙体硬组织非龋性疾病 一、定义：牙体硬组织非龋性疾病是指牙齿受到非龋性因素的影响，造成牙体硬组织缺损的一种疾病。它包括牙齿发育异常、着色牙、牙损伤、牙感觉过敏症等。 二、病因：主要是物理和化学因素引起牙体缺损。 概 述 三、特点 种类繁多，但患病率较低。 病因明确而机理不清。 诊断容易。 防治无力。 四、分类 着色牙和牙发育异常 牙体损伤 牙本质过敏症 概 述 着色牙和牙发育异常着色牙 【概述】 1、定义：牙齿在发育中受到内、外因素影响，引起牙齿表面着色，而无明显的组织缺损，只影响牙齿的美观。 2、分类 （1）内源性着色。 （2）外源性着色。 【病因】 1、外源性着色。如菌斑、产色素细菌、饮料、食物等。 2、内源性着色。主要是系统性疾病引起。 着色牙 【临床表现】 1、外源性着色：牙表面呈条状、线状或块状着色，影响美观。 2、内源性着色：牙表面除了有色素沉着外，还有牙结构发育缺陷。 【治疗】 1、外源性着色：主要洁治术。 2、内源性着色：主要漂白、树脂充填、烤瓷冠修复。 着色牙 一、氟牙症 1、定义：氟牙症是牙胚发育期间，由于饮水中含氟量过高，破坏造釉细胞而形成的釉质发育不全。 2、病因 高氟地区。 慢性氟中毒者。 着色牙 3、发病机制和病理 发病机制：氟浓度高 抑制碱性磷酸酶的活力 釉质发育不良、矿化不全和骨质变 脆等骨骼病患者。 病理：柱间质矿化不良和釉柱过度矿化。镜下看，釉质是多孔性，易吸附色素。（如锰、铁化合物）产生氟斑。重型微孔量达10%~25%，位于