嵌体与部分冠ppt课件.pptVIP

方 法：用细长的金刚砂车针从舌隆突下轴壁的邻舌 线角处向唇面切割，去除倒凹，近远中两邻面彼此平 行或内聚6o，不破坏与邻牙接触点的唇侧部分，靠近 切缘处与切缘的预备 斜面相连。 5、邻轴沟预备： 1） 作用：可阻止3/4冠舌向脱 位，固位装置。 2） 要求： a 长度：邻面片切面内越长越好 b 方向：与唇面切2/3平行且两邻 沟应平行或稍聚合 。 c 位置：邻面唇1/3与中1/3交界处 d 深度：为1mm,由切端向龈方逐 渐变浅。 e 外形：剖面呈半园形 f 龈端：形成小肩台或无肩预备。 方法：用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻 面内预备出两个相互平行 的≥1mm深度的轴沟。邻轴 沟尽可能靠近唇侧，沟与 唇面、切2/3，及颈袖轴壁 平行，其龈端止于颈缘线 0.5mm处以内。 6、切沟预备： 用倒锥形车针在切缘预备好的平面上，作出一 平行于切嵴的0.5mm深、1mm宽的切嵴沟，沟的两 端与邻面轴沟的开口相连。 切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙 冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固位力。 临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有 限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。 唇侧易透金属色，严重影响美观。实际抗舌面脱位 力小。因此现在不作为基本要求。 另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。 7、修整：将各轴面修整，使各壁呈光滑移行相连， 圆钝过锐的线角，轴沟的舌侧壁一定要 完整清晰， 三、技工室工艺流程 1、? 蜡型制备：有直接法，间接法和间接直接 法三种。 2、? 铸造完成：蜡模完成后，安插铸道 ，包 埋、铸造抛光、粘固同嵌体。 四、试戴与粘固 第八章 嵌体与部分冠 第一节 嵌 体 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。 一、嵌体的种类 1．按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体（simple surface)、双面嵌体（double surface inlay)和 多面嵌体(polygon surface inlay)。 2.按部位分：面嵌体（occlusal surface inlay) 、颊面嵌体(buccal surface inlay) 、邻嵌体(proximal surface inlay)等。 双面嵌体：近中嵌体（MO)、远中嵌体(DO)、颊 嵌体(BO)、舌嵌体(LO)等。 多面嵌体：近中远中嵌体(MOD)、颊面远中嵌体 (BOD)等。 3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。 4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。 二、嵌体的适应症及禁忌症 适应症： 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及面，需要咬重建者。 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触者。 3.作为固定桥的固位体。 嵌体，它只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用。 禁忌症： 1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高 以免损伤牙髓。 2、面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺 损未伤及切角。 3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固 位不良者。 4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 质不理想的患者，前牙缺损者慎用。 三、嵌体洞型预备的步骤与要求 嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙、对牙有无影响，必要时拍X牙片 判断缺损部位的大小，以及牙髓情况、髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进行牙体预备。 步骤： 1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求 是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻底，但为避免露髓可适量保留脱矿层。 2．预备具有固位性和抗力形的洞性： （一）嵌体洞型预备的要求： 1. 洞形无倒凹