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国有文物保护单位改变用途申请表申请人单位业务主管部门申请日期单位或个人名称住所或单位地址邮编电话文物保护单位名称保护级别位置管理机构文物现状包括文物保存状况保护修缮情况等内容目前用途申请改变为何用途申请原因备注管理机构意见公章年月日上级文物行政部门意见公章年月日样表国有文物保护单位改变用途申请表申请人单位夏县单位业务主管部门夏县单位申请日期年月日单位或个人名称夏县单位个人名称住所或单位地址夏县镇路村号邮编电话文物保护单位名称保护级别位置管理机构文物现状包括文物保存状况保护修缮情况等内容目前用途目
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国有文物保护单位改变用途
申 请 表
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申请人（单位）
业务主管部门
申请日期
单位或个人
名称 住所或单位地址 邮编 电话 文物保护
单位名称 保护级别 位?置 管理机构 文物现状
? (包括文物保存状况、保护修缮情况等内容) 目前用途 申请改变为 何用途 申请原因
备注 ? 管理机构意见
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