耳鼻喉科学课件宣讲培训.ppt

三、喉腔 以声带为界分为： 声门上区（supraglottic portion） 声门区（glottic portion） 声门下区（infraglottic portion） 1、声门上区（supraglottic portion） 声门以上，会厌游离缘以下的区域。 上界—喉入口 1）杓区 2）杓会厌襞 3）会厌游离缘 标志 1）喉前庭—喉入口与室带之间 2）室带——假声带，位于声带上方，与声 带平行，左右各一，粉红色。 3）喉室——位于室带与声带之间的间隙。 2、声门区（glottic portion） 两侧声带之间的区域。 标志 1）两侧声带—由粘膜、声韧带和 肌肉组成。 2）声门裂——两侧声带外展时呈现 的等腰三角形裂隙。 3）前联合——声门裂的前端。 4）后联合——声门裂的后端。 3、声门下区（infraglottic portion） 上界——声门以下的喉腔部分。 下界——环状软骨下缘以上的部分。 其与气管相连。 四、喉的血管 动脉 甲状腺上动脉的分支 喉上动脉—喉的上部 环甲动脉—环甲膜 甲状腺下动脉的分支 喉下动脉—喉的下部 静脉与动脉伴行——最终汇入颈内静脉。 五、喉的神经 喉的神经为迷走神经的分支 喉上神经 内支—主司感觉 外支—主司运动（环甲肌） 使声带紧张 喉返神经—运动神经，支配除环甲肌之 外的喉内肌的运动。 六、喉的淋巴 声门上区淋巴管— 颈深上淋巴结（大部分） 颈深下淋巴结或副神经链淋 巴结（少部分） 声门区——声带组织中淋巴管很少。 声门下淋巴管较少— 喉前淋巴结 颈深下淋 气管前淋巴结 巴结 气管旁淋巴结 七、小儿喉部的解剖特点 小儿喉的位置较成人高。 小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软。 小儿喉粘膜下组织疏松，炎症时易肿胀。 小儿喉腔、声门较成人狭小。 小儿喉的神经系统敏感，受刺激易痉挛。 小儿声带短、薄，发声为高音。 第二节 喉的生理学 喉既是发声器官，又是呼吸道的门户。 呼吸功能—呼吸的必经之路。 发声功能—发声的主要部位是声带。 保护功能—保护下呼吸道，吞咽使关闭喉入口。 屏气功能—如咳嗽、分娩、举重物等。 第五篇 耳科学 第一节 耳的应用解剖学 第二节 耳的生理学 第一节 耳的应用解剖学 耳部除了耳廓和软骨性外耳道之外，其余均包埋在颞骨内。 外耳 耳廓 外耳道 鼓室 鼓窦 耳 中耳 乳突 咽鼓管 内耳 骨迷路 膜迷路 一、外耳 （一）耳廓（auricle） 左右各一，附着于头部两侧，除耳垂为脂肪组织及结缔组织所构成外，其余由软骨构成。 由于耳廓皮肤较薄与软骨粘连较紧，并与外耳道皮肤相延续，且皮下组织少，血管表浅，故易发生冻疮，当外耳道炎或疖肿时，疼痛较剧，软骨感染后易发生坏死，愈后畸形。 （二）口咽部 oropharynx 是口腔向后的延续，与口腔是不同的解剖概念。 上界—软腭水平以下 下至—会厌软骨游离缘以上 前方—口腔 后方—平第2~3颈椎 口咽部的标志： 软腭—中央为悬雍垂 腭舌弓、腭咽弓 腭扁桃体—位于两弓之间的扁桃体窝内 咽侧索——两侧腭咽弓后方有纵形条状淋巴 组织 咽峡