肺部感染11月护理查房ppt课件.pptVIP

主持人：郭宏艳 大家下午好！今天和大家共同学习肺部感染的相关知识，肺部感染对我们内科来说比较常见，在此次查房中我们可以学习到肺部感染的概念、病因和分类、症状、体征及相关病例的护理措施，以及相关病例的护理查房中相关知识点的学习。 辅助检查 2017-12-07?凝血五项：凝血酶原时间(PT)?14.2s，凝血酶原活动度?67.0%，血浆D-二聚体测定?1.910mg/LFEU，纤维蛋白原(CFib)?4.72g/L。 健康指导 1.疾病预防指导 饮食：忌辛辣刺激及油腻食品。萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果较为适宜。 戒烟。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 保暖，防受凉感冒。 心理：乐观心态。 2.疾病知识指导 遵医嘱按时服药，了解药物的作用、用法、疗程和不良反应，定期随访。出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。 护士长总结： 通过陆露老师的讲解，我们了解到肺部感染的概念、病因、分类、体征及治疗措施，通过病例的分析，我们知道肺部感染治疗的措施，根据分类情况给予相应的措施，保持呼吸道通畅，预防并发症，并给予患者相应的健康教育和呼吸功能锻炼，针对患者和家属做好心理护理和健康教育，减少病人的痛苦，为患者提供满意的服务。 肺部感染全科医学陆露 病因 分类 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 病因 病理 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 指终末气道、肺泡、肺间质的炎症。 可由感染、理化因素等引起。 是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。 病因 病理 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 感染：最常见 理化因素：放疗 刺激性气体（氯气） 液体吸入（溺水） 其他：免疫损伤、过敏、药物 病因 分类 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 按病因分类： 1.细菌性肺炎（最常见占80%）2非典型病原体 3.病毒性 4.真菌性 5理化因素 按患病的环境1.社区获得性肺炎CAP 2.医院获得性肺炎 HAP 按解剖学分类1.大叶性（肺泡性肺炎）2.小叶性（支气管肺炎） 3.间质性 病因 分类 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 发热, 胸闷、胸痛, 咳嗽、咳痰等 病因 分类 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱 管样呼吸音，可闻及湿啰音 病因 病理 症状 体征 定义 肺炎 实验室检查 血象:白细胞和中性粒 病原学检查 血清学检查 抗感染：是肺炎治疗最主要环节。 理想的抗菌药物必须具备： ①对病原体有效。 ②使用方便，既可口服，又可注射。 ③对人类肠道菌群不造成选择性作用，而不引起耐药菌株的产生。 ④对全身组织有良好的渗透性。 ⑤有良好的药代动力学特性。 ⑥毒性低，妊娠、哺乳妇女能安全使用。 ⑦价格低廉。 肺部感染抗菌药物的选用 主要原则： 高效、低毒，对病变组织有良好的渗透性，不易产生耐药菌株。 方法： 有经验性选药和病原学诊断选药。 病史介绍 床号：18床 姓名：宋延华 年龄：91岁 性别：男 主诉：咳嗽咳痰10余天 诊断： 1.肺部感染 2.腔隙性脑梗死 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 家属代诉：患者于10余天前开始出现咳嗽咳痰，咳黄痰，无发热，开始未治疗，后咳嗽加重，痰液量多，于11月22日至当地医院住院治疗约10天出院。出院后患者仍诉有咳嗽，痰多，为进一步诊治，就诊我院，急诊行头颅CT示双侧基底节区、侧脑室旁腔梗可能，老年脑改变。遂收住院。 现病史 既往史 有“冠心病”病史。 否认手术外伤及输血史。 否认青霉素等药物及食物过敏史。 体格检查 T：?38.4℃，P：83?次/分，R：18次/分，BP：133/63mmHg。 神志清楚，呼吸平稳，精神可，消瘦体型，轮椅推入病房，听力下降，交流困难，查体部分合作，言语清晰，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结大未触及肿大。胸廓正常，心前区无异常隆起及凹陷，心尖搏动正常，无异常抬举样搏动?，心率?83次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，全腹平坦，腹壁软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，脊柱四肢未畸形，双下肢水肿，双侧Babinskin征阴性。? 辅助检查 ?头颅CT示双侧基底节区、侧脑室旁腔梗可能，老年脑改变。入院随机血糖7.4mmol/l。?