腹部检查000111ppt课件.ppt

诊断 十二指肠球部溃疡急性穿孔 急性弥漫性腹膜炎 7）移动度： 肝、脾、肾、胃或其肿物，胆囊、横结肠随呼吸移动； 肠、肠系膜包块可推动； 带蒂的肿物（游走脾、游走肾）移动度较大。 8）与邻近的关系： 触到包块还应确定与邻近脏器、皮肤和腹壁的关系。例：炎性包块：多与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动；良性肿瘤：包块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，活动度较大；恶性肿瘤：包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差。 检查方法：让患者仰卧，医生以一耳靠近 患者上 腹 部，同时用冲击触诊法振动胃部，亦 可用双手 扶着患者腰部，左右摇晃，此时 即可听到液、气 撞击的声音。 意义：正常人在餐后或饮大量液体后可有振水音。 清晨空腹或餐后6-8小时以上仍有振水音则 提示幽 门梗阻或胃扩张 原理：当胃内有大量液体及气体存留，用手振动上 腹部，使液体和气体相互撞击， 即可产生振水音。 振水音（succussion splash） 腹部叩诊音：正常情况下，除肝脾区、增大的膀胱 和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外，其余均为鼓 音。 叩诊（percu