蛇咬伤急救ppt课件.ppt

5.安全转运院内 转运途中应保持伤口与心脏部位持平或略低，不宜抬高患肢。转运过程不间断救护。 蛇咬伤的救治之入院后处理 1.扩创排毒并反复最好用双氧水和1∶1000的高锰酸钾溶液冲洗，以氧化和破坏蛇毒。冲洗（红勃游蛇、蝰蛇、竹叶青、五步蛇咬伤不切或作小切口）挤压排毒 。 ２.胰蛋白酶2000－5000u或糜蛋白酶＋普鲁卡因在伤口周围及肿胀上方或边缘在皮下及深层做严密的环形封闭，分解蛇毒。封闭后再松开绑绳。 3.注射对应的抗蛇毒血清。有单价和多价。单价针对某种毒蛇，效价高。多价治疗同类蛇毒，效价稍低。 蛇咬伤的救治之入院后处理 4.用中医蛇药片，适合各种毒蛇咬伤，临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3－4公分处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。伤后立即内服、外用效果十分良好。中草药的应用如七叶一枝花、半边莲、雄黄等。 5.注射破伤风抗毒素及抗生素、适当使用激素、补液利尿等对在支持治疗。 6.处理完毕后，轻者留院观察数天，重者住院进一步治疗。 思考题： 参考文献 蛇咬伤 急危重症护理学 主编：周秀华 急诊医学 主编