阳明病实证 教程教案.pptVIP

阳 明 病 实 证;目的与要求;调胃承气汤证; 汗(248)、吐（249）、下损伤津液，胃中干燥，转属阳明;调胃承气汤方 甘草二两（炙） 芒硝（半升）大黄四两（清酒洗） 上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。 ; 陽明病，讝語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升，若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，裏虛也，爲難治，不可更與承氣湯也。（214） 太陽病，若吐若下若發汗後，微煩，小便數，大便因鞕者，與小承氣湯和之愈。（250）;主证;太阳病误治导致热结成实;大承气汤证;阳 明 病; 病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。（239） 陽明病，讝語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承氣湯下之。（215） 大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。（241） 病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承氣湯。（242）;燥屎内结之外候（239条）;能食与否判断燥屎是否形成（215）;下后燥屎复结（241条）;燥屎形成另一证候（242条）;判断燥屎已成指征;伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。(212);阳明腑实重证证治预后（212);汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。(217) 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。(220) ;腑实兼表证治;二阳并病，转属阳明腑实的证治 ;阳明三急下证（252、253、254）;1.阳明腑实见“目中不了了，睛不和”;发热（持续性） 汗多（大汗淋漓）; ;腹满当下证治;阳明 少阳;三承气汤鉴别：;谢谢各位！