驱风湿药ppt课件.pptVIP

★ 威 灵 仙 首载于《新修本草》，古人云：其力如威如武，其效如灵如仙，故名。 为毛茛科植物威灵仙和棉团铁线莲以及东北铁线莲的根及根茎。 炮制：生用。 饮片：为数十条圆柱形细根丛生于1个根茎上，表面黑褐色，木部淡黄色，略呈方形。气微，味微苦。 威灵仙 威灵仙 威灵仙 【性味归经】辛、咸、温；归肝、肾经。 【功效应用】 1、祛风湿，通经络：风湿痹痛、肢体麻木。 2.治骨哽：诸骨哽咽。各种骨头哽于咽部,尤以鱼刺为多。 【药理作用】 1．可使食管蠕动节律增强、频率增加、幅度增大。入骨哽后，咽部或食管上段局部挛缩，服用本品后即松驰，同时增加蠕动，使骨松脱。 2．对皮肤具刺激性，接触过久可使皮肤发泡，粘膜充血 【临床应用】 1.骨哽:（1）威灵仙50克，米醋1两，砂糖10克。先把威灵仙煎汁，过滤，然后放入米醋和砂糖，再加火至沸，放凉后慢慢吞咽。(2）威灵仙25克，加米醋半斤，煎汁过滤，慢慢吞咽。 2．跟骨骨刺疼痛：威灵仙5～10g,捣碎用陈醋调成膏状备用，先将患足浸泡热水中5～10min,擦干后将药膏敷于足跟，用绷带包扎。休息时，可将患部放在热水袋上热敷，每2天换药1次。共治疗89例，痊愈76例，好转11例，无效2例. 3．梅核气：威灵仙15克，研细用陈醋调成糊状，外敷神阙穴，用伤湿止痛膏固定，隔2天换药1次，配服逍遥丸。治疗36例，痊愈32例，好转4例。 4．胆石症：用威灵仙每日60克，煎水内服，治疗106例，治愈60例，好转44例，无效2例。 ☆ 防 己 首载于《神农本草经》,列为上品。 为防己科植物粉防己的根.主产于浙江、安徽等地。药材称粉防己，又称汉防己，（粉防己-汉防己）；另外，马兜铃科植物广防己的根。药材称广防己、木防己（广防己-木防己）。主产于广东、广西。 炮制：生用。 饮片：（1）粉防己：外表土棕色，纵切面灰白色或浅棕白色，横切面黄白色，轮辐纹明显，粉性强，质硬。（2）广防己：外表灰棕色，栓皮较厚，粗糙，纵切面灰白色层纹处可以作片状剥离，横切面轮辐纹明显，略有粉性。 防己广（木）防已 防己粉(汉)防已 防己广防已 广防已 汉防己 【性味归经】苦寒。归膀胱、肺经。 【功效应用】 1．祛风湿，止痹痛：风湿痹证。尤适用于湿热痹证。 2．利水消肿：水肿，小便不利。 【使用注意】苦寒伤胃，胃弱阴虚及内无湿邪者慎用。 【鉴别用药】汉防己、木防己 汉防己偏于利水消肿，木防己偏于祛风湿止痛。在临床症偏于下部，湿重于风者，多用汉防己；症偏于上部，风重于湿者，多用木防己。 【药理作用】 1．镇痛作用： 2．抗炎作用： 3．肌肉松弛作用：汉防己甲素及其同类物有松弛横纹肌的作用。 防己在风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、痛风、神经性疼痛、高血压病、充血性心力衰竭、快速心律失常、心绞痛、矽肺、肺癌、幽门梗阻、脑积水、阿米巴痢疾等疾病中应用十分广泛，是临床广为应用的中药之一。 ☆ 五 加 皮 首载于《神农本草经》，列为上品。 为五加科植物细柱五加的干燥根皮。以湖北产品最优，习称“南五加”。 炮制：生用。 饮片：呈不规则卷筒状，外表面灰褐色，内表面淡黄色或灰黄色，体轻，质脆，易折断。 五加皮细柱五加 南五加 五加皮藤五加 南五加 五加皮藤五加 南五加 【性味归经】辛、苦，温。归肝，肾经。 【功效应用】 1.祛风湿、强筋骨： (1)风湿痹证，筋脉拘急。为强壮性祛风湿药，尤宜于老人和久病体虚的患者。 (2)肝肾不足之腰膝酸软，下肢痿弱，小儿行迟。 2.利尿：水肿、小便不利。配伍茯苓皮、陈皮、大腹皮、生姜皮等，如：五皮饮。 【鉴别用药】 五加皮习称南五加。北五加为萝摩科植物杠柳的根皮。有些地区，将北五加用作五加皮。北五加也有祛风湿止痹痛之功，并有强心镇静利尿作用，可用于风湿性心脏病并发心衰水肿者。北五加有一定的毒性，副作用为恶心，呕吐等胃肠道反应，用量不宜过大。 【化学成分】含挥发油，鞣质，棕榈酸，亚麻酸及维生素A、B1等。 【临床报道】 1．治疗肥大性腰椎炎：五加皮、杜仲、当归、续断、熟地、千年健、破故纸、威灵仙等各30克，附片、肉桂、乌药等各15克，白酒2500ml，浸泡7天，每次15ml，每日1次，1个月为1疗程。治疗42例，有效40例，无效2例。 2．治疗腰椎管狭窄症：五加皮、防风、独活、秦艽、川芎、威灵仙、赤芍、牛膝、桑寄生等，煎服，每日1剂。对改善腰痛、间歇性跛行有明显疗效。