鼻腔五度辨证ppt课件.pptVIP

鼻五度辨证的思想渊源 鼻五度辨证的具体内容 鼻五度辨证的临床应用 鼻五度辨证的现代研究 鼻五度辨证的思想渊源 鼻五度辨证的思想渊源 1.鼻五度辨证产生的背景 3.鼻五度辨证产生的思想依据 2.鼻五度辨证之“度”的概念 1.鼻五度辨证产生的背景 耳鼻咽喉诸窍具有“孔小、洞深，窦道狭窄，不易直接窥视”的特点。在辨证、诊断中存在一定的盲区。 辨证论治的前提是四诊“望、闻、问、切”，是我们中医人收集临床资料的核心手段。 上个世纪70年代，随着前鼻镜检查技术在中医耳鼻喉科的应用日渐广泛，鼻腔粘膜在疾病中的变化可查可见。 把局部检查所见的内容纳入中医辨证体系，总结出“鼻主肺窍，胆主窦窍”的“胆肺学说” 结合阴阳无限可分及全息学说，将所有鼻腔内可知的结构，依据取类比象的方法联系到具体脏腑 鼻五度辨证学说 2.鼻五度辨证之“度”的概念 “度”是中国文化的动态平衡的体现。从某个角度讲，阴阳的对立统一就是度。度是也道的动态，如果一种形态来衡量度适宜的状态，那就是自然。 故而提出“五度辨证”的概念，时时自醒中医鼻科的局部辩证也须遵从中医学“道法自然，从阴阳而生”的基本观点。 3.鼻五度辨证产生的思想依据 阴阳无限可分 全息学说 鼻五度辨证的具体内容 鼻五度辨证的具体内容 1.下鼻甲、下鼻道内应于肺——属气度 2.鼻尖、鼻翼、鼻前庭内应于脾——属肉度 3.中鼻甲、中鼻道（窦口鼻道复合体）内应于肝——属枢度 4.鼻中隔内应于心——属血度 5.上鼻甲、鼻顶及鼻骨内应于肾——属髓度 鼻五度辨证具体内容 下鼻甲、下鼻道内应于肺——属气度 1.鼻与肺的关系 2.下鼻甲、下鼻道与肺的关系 1.鼻与肺的关系 鼻为肺窍 《素问·阴阳应象大论》：“肺主鼻……在窍为鼻。” 《疮疡经验全书》: “鼻者肺之窍，其气上升于脑，下行于肺。” 《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉…其支者...上挟鼻孔.” 《灵枢·经脉》：“是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹”。 《灵枢·脉度》说:“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。” 《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“宗气上出于鼻而为嗅。” 涕，即鼻涕，为鼻粘膜分泌液，有润泽鼻窍的作用 《素问·宣明五气》说：“五脏化液……肺为涕。” 《辨证录·咳嗽门》:“夫肺窍通于鼻，肺受风寒之邪，而鼻窍不通者，阻隔肺金之气也。 肺经手阳明，通于鼻窍 鼻与肺共司嗅觉 肺在液为涕 鼻病及肺，肺病及鼻 2.下鼻甲、下鼻道与肺的关系 肺位最高，为天气进入五脏首达之所。下鼻甲、下鼻道位居鼻腔鼻腔最外、最下处，为天气经鼻腔首到之处 肺为“华盖”，下鼻甲为天气进入鼻腔后首达之所 下部鼻腔，即中鼻甲下部区域接受鼻腔50％以上的气流，下鼻甲作为该区域最主要的结构，对鼻腔的通气条件起到一个“阀门”的角色，对通气阻力的大小起到决定性的作用 肺主气，而通入肺中之天气的多少取决于下鼻甲、下鼻道的结构功能 肺主宣发肃降，下鼻甲有湿润、清洁鼻腔作用 肺主宣发肃降，在鼻腔可布津液排浊物。 下鼻甲黏膜有丰富的腺体、杯状细胞，能分泌大量的黏液，提高吸入空气的湿度；丰富的海绵状血窦，调节吸入空气温度。 鼻尖、鼻翼、鼻前庭内应于脾——属肉度 1.鼻与脾的关系 2.鼻尖、鼻翼、鼻前庭与脾的关系 1.鼻与脾的关系 鼻准属脾土 《灵枢·五色》：“下者，脾也。”“下”指鼻准。 《杂病源流犀烛·卷二十三》：“鼻为肺窍，外象又属土。” 脾在体合肉 《素问·痿论》说“脾主身之肌肉”。 在人体头面部，鼻属中央，鼻部肌肉丰厚 脾经足阳明交于鼻 脾与胃相表里。足阳明胃经起于鼻翼两侧，上行至鼻根部，与足太阳交会，向下沿着鼻的外侧 脾主升清以濡养鼻 《素问·阴阳应象大论》：“清阳出上窍。” 《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其宗气上出于鼻而为臭。” 脾统血 鼻为血脉多聚之处，鼻的健旺，有赖脾气的滋养。 “脾热病者，鼻先赤”（《素问·刺热》） 鼻尖、鼻翼、鼻前庭与脾的关系 鼻准属脾土 《医学心悟·卷五》：“鼻准属脾土” 从五行方位而言，中央属土，故鼻尖与脾相应。 脾在体合肉，鼻尖、鼻翼、鼻前庭为鼻肌肉丰厚之处 《素问·痿论》“脾主身之肌肉”。 鼻尖、鼻翼、鼻前庭相关疾病与脾密切相关 汗腺及皮脂腺较为丰富，且是疖肿的好发部位。 《素问·生气通天论》“高梁之变，足生大丁” 《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾” 脾运化气血以养鼻 《素问·阴阳应象大论》： “清阳出上窍”。 《素问·经脉别论》说：“脾气散精，上归于肺”，鼻为肺窍。 中鼻甲、中鼻道及窦口鼻道复合体内应于肝—属枢度 1.鼻与肝的关系 2.中鼻甲、中鼻道及窦口鼻道复合体与肝的关系 1.鼻与肝的关系 肝主疏泄，条畅气机以通鼻窍 胆之清气上通于脑，脑之下为頞 肝胆的病理变化