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椎管内肿瘤—神经外科教学课件
* 颅内肿瘤的1/10 * 髓外良性多见 * 胸段最多(50%) * 好发于20-50岁 椎管内肿瘤 硬脊膜外肿瘤(25%) 神经鞘瘤、脊膜瘤、 血管瘤、脂肪瘤、 (上)皮样囊肿、肉瘤、 转移癌 硬脊膜下脊髓外肿瘤(70%) 神经鞘瘤、脊膜瘤 脊髓内肿瘤(10%) 室管膜瘤、星形细胞 瘤、血管母细胞瘤、 胶质母细胞瘤 一般事项 Astrocytoma Glioblastoma Ependymoma Ependymoma Meningioma Lipoma CT Neurinoma Neurofibroma 椎管内肿瘤的临床分期 神经根刺激期 (2) 脊髓受压期 (3) 脊髓瘫痪期 轻微感觉异常 逐渐加重区域固定的疼痛 用力时加重 无明显阳性体征或轻微 肿瘤节段以下肌力、感觉减退 腱反射亢进 锥体束征阳性 肿瘤节段下完全性瘫痪 运动功能消失 感觉缺失、括约肌障碍
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