汽车维修行业职业病防治培训资料课件.ppt

电焊烟尘粉径很小，多在0.4—0.5um。电焊作业在建筑、机械加工、造船、国防等工业部门广泛存在。锅炉、油罐或船体装备等通风不良以及密闭的容器内进行电焊作业时，接触电焊烟尘浓度较高。 [病理改变]肉眼观察两肺呈灰黑色，体积增大，重量增加，弹性减低；肺内可见散在大小不等、多呈不规则形或星芒状的尘灶，直径多在1mm；常有局限性胸膜增厚及气肿。镜下见两肺散在1—3mm黑色尘斑或结节,常伴有灶周肺气肿。 尘斑由大量含尘巨噬细胞及少数单核细胞构成，间有少许胶原纤维，分布在肺泡腔、肺泡间隔、呼吸性细支气管和血管周围。结节较大，一般2mm左右，其中粉尘教少、胶原纤维成分教多。尘粒呈棕褐色，铁染色呈深蓝色强阳性反应，证明主要是氧化铁粉尘。 [临床表现] 电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄多在15-20年，最短发病工龄为4年。患者临床症状主要有胸闷、胸疼、咳痰和气短等，但很轻微。在X线胸片已有改变时仍可无明显自觉症状和体征。若无症状进行性加重，一般不影响工作。随病程发展，尤其是出现肺部感染或并肺气肿后，可出现相应的临床表现。 肺功能检查早期基本在正常范围，并发肺气肿等病变后肺功能才相应地降低。电焊工可合并有锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等职业病。 X线表现早期以不规则形小阴影为主，多分布于两肺中、下区。圆形小阴影出现教晚，以“p”影为主，且有分布广、密集度低的特点，随病情发展密集度逐渐增加。个别晚期病例出现大阴影。肺门一般不增大，很少有胸膜粘连和肺气肿。少数病例可见肺门密集度增高、阴影增大、结构紊乱等征象。脱离作业后，很少有进展。 焊接烟尘的卫生标准和防护 根据我国《工作场所空气中粉尘容许浓度》规定，电焊烟尘总粉尘时间加权平均容许浓度为4mg/m3，短时间接触容许浓度为6mg/m3。 实际工作中，焊接作业的健康危害除考虑焊接烟尘外，还要主义焊接时产生是高温和电弧光造成的紫外辐射，后两者可对皮肤和眼睛产生较大危害。电焊及其辅助工所患的电光性眼炎就是电弧光引起的，也是我国的法定职业病。因此，焊接作业人员的健康防护需全面考虑，根据焊接工作地点的不同和焊接烟尘的特点进行防护。 （1）注意尽量使用自动或半自动焊接工艺和低尘低毒焊条； （2）必须使用手工电弧焊的，如在固定作业，可在作业点侧面进行局部吸风除尘；如无固定作业点的，应尽量减少密闭操作，改善作业条件。同时注意使用个人防护用品，如佩戴专用的防护面罩、防护眼镜和适宜的防护手套，不得有裸露皮肤； （3）在罐内焊接者应戴送风头盔或送风口罩。此外，焊接工操作时应使用可移动屏障围住操作区，以免其他人员受到紫外线照射。 焊接烟尘工人的就业前体检和定期体检根据《职业健康检查项目及周期》的规定进行。在密闭容器内操作的电焊工及辅助工，应每2年摄片一次。如发现患有严重的呼吸系统，明显的心血管病，以及肝、肾等疾病，不宜接触焊接作业，应调换工作。 谢谢！ 油漆工职业病危害因素识别与防护措施 苯的危害与控制 1.理化特性 常温下是一种具有特殊芳香气味的无色透明的易燃液体,相对分子质量78.11,沸点80.1度,极易挥发,熔点562.22度,爆炸极限1.2—8.0%,蒸汽相对密度为2.77。易溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醚和二硫化碳等有机溶剂，微溶于水。 ２.接触机会 由煤焦油提炼或石油裂解重整所得。主要用作制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、化肥、炸药等的合成原料；作为溶剂、萃取剂和稀释剂，用于生药的提取、重结晶，以及油漆、树脂、人造革、黏胶和喷漆制造。 可能导致的职业病：职业性苯中毒 ３.临床症状和诊断 （1）急性中毒 短时间吸入大量苯蒸气可导致急性中毒。主要损害中枢神经系统，表现为中枢神经系统的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐和轻度意识模糊。重者意识模糊加重，可出现深度昏迷和抽搐。严重者可导致呼吸、心跳停止而导致死亡。 （2）慢性中毒　长期低浓度接触可发生慢性中毒，多数患者出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等类神经症，有的伴有植物神经系统功能紊乱。还可引起造血系统功能损害，出现白细胞减少、血小板减少、患者因此可出现造血功能障碍，表现为再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。苯还是明确的致癌物，可引起各种类型的白血病，苯与急性骨髓白血病密切相关。国际癌症研究中心（ＩＡＲＣ）已确认为人类致癌物。 其它：经常接触苯，皮肤可脱脂，变干燥、脱屑以及皲裂,有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮