骨髓增生异常综合症地分类预后积分和治疗现状.pptVIP

骨髓增生异常综合症的分类预后积分和治疗现状 河北医科大学第二医院血液科 林凤茹 随着医学不断发展，对MDS的了解更为深入，2001年和2008年WHO对MDS分类进行了制定和修订。将MDS与AML原始细胞界定为20%，20%为MDS，≥20%为AML，已广为采纳。 2008年WHO-MDS分类 1. 难治性血细胞减少伴单系发育异常（RCUD）： Hb100g/L； ANC1.8×109/L； PLT100×109/L。 发育异常细胞占该系细胞中≥10%。 2008年WHO-MDS分类 RCUD 的PB、BM及亚型： PB：单系或双系血细胞减少，无或1%原始细胞； BM：单系发育异常，原始细胞5%，环状铁粒幼细胞（幼红细胞含铁粒≥5个，围核排列≥1/3核周）15%有核红细胞。 三个亚型：难治性贫血（RA），难治性中性粒细胞减少（RN），难治性血小板减少（RT）。 2008年WHO-MDS分类 2. 环状铁粒幼细胞难治性贫血（RARS）： PB：贫血，无原始细胞； BM：仅红系发育异常，原始细胞5%，环状铁粒幼细胞≥15%。 2008年WHO-MDS分类 3. 难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）： PB：一系、两系或全血细胞减少，无或1%原始细胞，无Aue