高血压脑出血微创治疗提要—神经外科课件.pptVIP

高 血 压 脑 出 血微创治疗提要 广东省第二人民医院 神经外科 李志超 林劲芝 2009年3月18日于广州 第 一 节 全 程 治 疗 原 则 一、必须坚持四条治疗原则 （一） 血肿清除时，不宜过快、过急、首次抽吸血肿量不宜过多，应注意保持颅内压平稳过度，忌颅内压勿高勿低，大起大落，严防急性减压性损害及低颅压综合症。 （二） 调控和降低血压应缓和适度，让血压保持平稳，忌大起大落，造成脑血流灌注性损害。 。 （三）注意维持体内环境恒定，忌血钾、血钠、血糖过高过低；忌过度脱水而出现脱水热；忌血色素、红血球过高，血液浓缩；忌短期内输入液体过多；根据24小时尿量，颅内压情况，合理使用脱水剂和调整每日补液量。 （四）严格无菌原则性 二 、 脑出血致死因素和并发症 ㈠ 三大致死因素 A. 颅内继续出血或再出血；B.急性脑水肿或脑肿胀；C.感染(肺部早期细菌性感染，中后期霉菌感染，泌尿系感染，颅内及伤口感染，深静脉插管感染)。