黑色素瘤地外科治疗.pptVIP

诊断流程 皮肤癌确诊 区域淋巴结是否转移 远隔器官是否有转移 在安全外科边界下切除肿瘤 手术切除后，不再有肿瘤细胞存留 肿瘤不复发为目的 累及解剖结构都要切除 如有缺损，进行重建 对I、II期肿瘤尤为重要 防止不当治疗，人为分期增高 I II II III 不截肢 截肢 低危 高危 缓解症状，姑息治疗 骨转移瘤 治疗或预防骨折 减轻疼痛 提高生存质量 便于其他治疗 脊柱转移瘤 解除压迫，避免截瘫 缓解疼痛，稳定脊柱 提高生存质量 便于其他治疗 谢谢 手术并发症 感染 瘢痕 出血 移植皮肤坏死 转移皮瓣坏死 淋巴结清扫术目的 清扫肿瘤侵及的淋巴结 治愈仅转移至淋巴结病变 防止肿瘤进一步向远处转移 切除类型和深度取决于淋巴结的位置 切除淋巴结同时切除邻近淋巴组织和深部组织 可用于Ⅱ或Ⅲ期黑色素瘤 并不是所有的研究都显示能提高生存率 许多专家认为：对于仅有淋巴结受侵犯而无远处转移的黑色素瘤，该手术提供了最佳的治愈机会 淋巴结切除术 技术要求高 手术确定取决于 患者年龄 原发肿瘤部位和厚度 前哨淋巴结病理结果 其他治疗 并不是所有增大淋巴结都提示肿瘤侵犯 其他引起淋巴结肿大原因：痤疮或感染 淋巴水肿可以通过以下措施预防或控制 抗生素、弹力袜、按摩、利尿 没有侵犯淋巴结，不需进行淋巴结清扫 并发症 手术部位积液（血清肿） 感染 肢体肿胀（淋巴水肿） 手术部位