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高血压人群调脂治疗研究进展 中南大学湘雅二院 赵水平 血脂异常与高血压  为冠心病发生、发展的独立危险因素，而两者同时存在更进一步加重了出现不良事件的风险! 中国的队列研究：高血压的不同转归 对于一个60岁的非吸烟并有III级高血压者: 如果TC小于160mg / dl，10年发生心血管事 件的危险小于20％； 如果TC大于200 mg / dl ，10年发生心血管事 件的危险20-40％。 一、高血压致动脉粥样硬化的机制 流行病学资料提示：血压升高是冠心病的主要危险因素 高血压引起冠心病的机制？ 高血压也是炎症性疾病：CRP升高 血流涡流、剪切力对血管内皮的损伤 高血压患者常有血管内皮功能受损 动脉粥样硬化是炎性疾病 二、胆固醇与血压相关性（一） Oslo研究： 调查16,525名健康男性(40岁)，舒张压110mmHg者与舒张压70mmHg者相比较，其血胆固醇值平均升高0.71mmol/L； 多因素分析显示: 血压与胆固醇之间的联系不受年龄、吸烟、 随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。 胆固醇与血压（二） Framingham研究： 血压与血胆固醇水平具有相关性（γ=0.12） 提示血压较高者趋向有较高的血胆固醇水平。 胆固醇与血压（三） Tromso研究： 8,0