aceiarbstatin的抗心律失常作用.pptVIP

房颤发生的危险因素 应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）减轻 LVH的同时可以使异常的电生理特性恢复正常，有 研究表明在老年慢性心力衰竭患者应用ACEI明显降 低患者的死亡率，其中是否与降低心力衰竭时室性 心律失常的发生率有关。 ACEI--心衰治疗的基石 心梗后--ACEI显著降低总死亡率 ARB减少房颤的可能机制 RAAS系统抑制剂可改善心房的电重构和结构重构，抑制AF发生。 RAAS系统抑制剂可以通过减少心房胶原沉积，限制和延迟心房的异常冲动，而减少AF的发生和持续。 主要与ARB改善心房电重构机制有关，即减少了心房在持续高频电激动后心肌ERP的持续缩短，保持正常的不应期频率适应机制。 心肌电重构的形成与心房肌内钙超负荷有关。 心房内压力增加，使心房肌AT1受体 mRNA上调，大大增强了血管紧张素Ⅱ在局部的作用，而血管紧张素Ⅱ 可增加心肌细胞内钙超负荷（抑制钙泵活性），ARB对心房电重构的抑制可能与预防心肌钙超负荷作用有关。 戚文航教授 - 2004全国ARB科研与临床论坛 AF的危险因素 缬沙坦显著降低脑钠素水平 缬沙坦显著降低复发房颤危险 228例高血压患者，入组前6个月至少发生过2次ECG证实的房颤，随访1年 2007 ESH/ESC 高血压指南：ARB是复发房颤首选的抗高血压药 VALUE 研究：缬沙坦较氨氯地平显著降低新发房颤危险 Val-