血清tpsa fpsa及ftpsa预测中国男性lutsbpo前列腺体积及移行区体积的准确性研究-accuracy of serum tpsa fpsa and ftpsa in predicting prostate volume and transitional zone volume of luts bpo in chinese men.docxVIP

中英文词汇对照表缩略词英文全称中文全称BPHPVBenign prostatic hyperplasiaProstate volume良性前列腺增生前列腺体积TZV TZI PSA tPSAfPSATransition zone volume Transition zone index Prostate specific antigen Total prostate specific antigenFree prostate specific antigen移行区体积移行区指数 前列腺特异性抗原 总前列腺特异性抗原 游离前列腺特异性抗原f/t PSA LUTS IPSSTRUSFree/total prostate specific antigen ratio Lower urinary tract symptoms International prostate symptom scoreTransrectal ultrasonography游离与总前列特异性抗原比值下尿路症状 国际前列腺症状评分 经直肠前列腺超声检查BOO BPO DREQOL index CIDO DIcPSABladder outlet obstruction Benign prostate obstruction Digital rectal examination Quality of life index Confidence interval Detrusor overativity Detrusor instabilityComplexed prostate specific antigen膀胱出口梗阻良性前列腺梗阻 直肠指检 生活质量评分 置信区间 逼尿肌过度活动 逼尿肌不稳复合前列腺特异性抗原PSADProstate specific antigen density前列腺特异性抗原密度PSAD-TZProstate specific antigen density-transition移行区前列腺特异性抗原密度zonePCa MFRROCProstate cancer Maximum flow rateReceiver operating characteristic前列腺癌最大尿流率 受试者特征曲线curve1血清 tPSA、fPSA 及 f/t PSA 预测中国男性LUTS/BPO 前列腺体积及移行区体积的准确性研究研究生：杨文俊导师：谢克基教授中文摘要研究背景 随着人口老龄化，我国中老年男性人口的数量不断升高，绝大部分中老年男性可能会出现下尿路症状（LUTS），包括储尿期症状(如尿频、尿急、夜尿、急 迫性尿失禁)、排尿期症状（如尿流变细、尿流分叉、尿流间断、排尿踌躇、排尿 费力、尿痛）和排尿后症状（如尿后滴沥、尿不尽感）等。据统计我国大多数老 年男一生中会受到至少有一个或一个以上的 LUTS 困扰。目前全球 LUTS 患者已 经超过 19 亿人，预计到 2018 年将会达到 23 亿。由于 LUTS 在中老年男性中的普 遍性和现代社会年龄结构的老年化进展加重，LUTS 在诊断、治疗方面就给社会 经济及公共卫生带来重大的负担。在美国仅每年诊治 LUTS/BPO 患者的费用已占 国家开支约 40 亿美元。引起中老年男性 LUTS 的主要原因是良性前列腺梗阻（BPO）。BPO 就是组 织学上的前列腺间质和腺体成分的增生（即良性前列腺增生，BPH）出现解剖学 上的前列腺增大（BPE）而引起的膀胱出口梗阻（BOO）。BPH 只是组织学上的 前列腺增生，不能代表一类疾病，因此欧洲泌尿外科协会建议传统常说的 BPH 修正为下尿路症状/良性前列腺梗阻（LUTS/BPO）这一更为准确的命名。LUTS/BPO 患病率也随年龄的增长而升高，最初通常发生在 40 岁之后，50 岁以上男性 LUTS/BPO 患病率高达 40%，到 60 岁时其患病率则大于 50％，80 岁 以上的男性其患病率可高达 83％，而在 90 岁以上的老年男性则高达 90％。研 究表明前列腺体积（PV）可代表前列腺的增生情况，是 LUTS/BPO 临床进展具有2显著相关性的风险预测因素。PV 可预测 LUTS/BPO 患者发生急性尿潴留的危险性及需要手术的可能性。PLESS 研究发现 LUTS/BPO 患者急性尿潴留的发生率和 需要手术的风险随着 PV 的增大而增加。欧洲泌尿外科协会建议对 PV≥30-40ml 合并有中-重度 LUTS 症状的 BPH 患者可应用 5-α 还原酶抑制剂治疗，对 PV 越大 的患者效果越明显。因此在 LUTS/BPO 患者中，PV 是预测 LUTS 的严重程度、 选择药物治疗（如 α 受体阻滞剂和/或 5-α 还原酶抑制剂等）及需要手术风险的重 要参考