原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
腰椎滑脱症 鉴别诊断与治疗 鉴别诊断 临床体征与辅助检查相一致 棘突压痛、推挤痛、后伸腰痛的部位 下肢神经功能障碍的定位与腰椎滑脱 部位相一致 检查有无其他下腰痛体征：如腰椎间盘突出、 背肌韧带的扭伤与劳损等 X片有无其他下腰畸形 腰骶部肿瘤、结核、退行性脊柱炎等 均有特定影像特征，易于鉴别 腰椎间盘突出 反复出现的腰腿痛，叩击病变间隙可诱发下肢放射痛，有神经根区的感觉及运动异常，患者直腿抬高试验阳性，X线无腰椎滑脱特征，结合CT或MRI诊断 腰椎管狭窄 除下腰及神经根症状外，多数患者间歇性跛行，CT扫描可助检查，椎管有效矢径减少，储备间隙减少 治疗 先天I度以内：无明显症状，无需治疗 轻微腰腿疼，对症治疗 先天I-II度或II度以上，有腰腿痛神经症状： 手术腰椎管减压、腰椎滑脱 复位，内固定和植骨融合术 退行性腰椎滑脱有腰腿痛：治疗方式同上 非手术治疗 腰背肌锻炼 腰部支架或皮腰围外用 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动 对症处理：腰部理疗，解痉止痛类药物 切勿推拿 手术治疗 手术目的：解除疼痛、矫正畸形、缓解或消除神经压迫，加强脊柱稳定性 适应症1）持续顽固腰痛，保守治疗无效 2）进行性滑脱40%,且为青少年 3）III度以上滑脱 4）I度以上滑脱，伴步态异常 5）压迫马尾神经 手术方法：前路、后路、前后路联合 手术原则：植骨融合加相应内固定 腰椎滑脱复位：仍有争议 椎板切除减压：视情况而定 * *
文档评论（0）