跟李可老师学,伤寒论,心得(可编辑).docVIP

跟李可老师学,伤寒论,心得 2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者 胸膈郁热――栀子 痞满食滞――枳实 3.栀子干姜汤 兼脾气虚寒――便溏者――加干姜 4.栀子厚朴汤 心烦腹满,卧起不安 枳实――消痞(滞塞) 厚朴――除满(胀) 体会15:三阳病机,重在经气转输失常――失开、失枢、失阖 1. 天之大宝唯此一丸红日!人之大宝唯此一息真阳! 2.人之一身,凡阳气不到即是病。 3.救治阳气,治病之总则。 4.三阳病机――重在开阖枢失用! ⑴太阳――失开!故治疗太阳经病重在开腠疏表 ⑵少阳――失枢!故治疗重在枢三焦之气液,通畅上下内外,服小柴胡汤后,“上焦得通,津液得下,胃气因和而解也”。 ⑶阳明――失阖!――失于通降!三阳统于阳明,六府以通为顺!六府皆借阳明为出路! 白虎、承气皆为阖剂,潜镇阳气,通降六府也。 体会16:三阴病机 第一个问题:重在本气失化――湿盛!热少!风大! ⑴少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈 ⑵太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类 ⑶厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭疏泄太过或不及 经证―――当归四逆汤; 脏证―――乌梅丸加减。 三阴乃阴盛之地,更以阳气为用,但人之真阳乃一阳生于二阴之中,阳本不足,阴盛阳亏皆和朱丹溪相反。三阴病机重在本气失化,少阴之上,热气治之,乃坎中一点真阳。坎阳乃命火也,为一身之生机所在,故少阴病机重在阳气衰虚。 第二个问题:1.少阴失枢。2.太阴失开。3.厥阴失阖(气散)。 阴阳本为一体,阴中有阳,阳中存阴,从生理上看, “少阴之上,热气治之”,热气即元阳也。人之元阳,先天本已不足,后天则更亏易损。故人身之阳有亏而无满。人身之病皆阳气为病也,阳气一处不在,则一处即病,阳气一处有亏,则一处阴凝,多寒湿并至也。故阳气乃人生之本。但阳气易温不宜补,温则阳气通达,补则阳气凝滞。人之一身阳气本为一体,乃一气流行也。少阴病则阳衰阳亏,太阴病则湿阻饮停,厥阴病则风气不治,多散漫也,故可以乌梅、山萸、五味收之。 李老破格救心汤乃三阴并治之剂,附子以救少阴之阳,干姜以救太阴之阳,除太阴之湿,亦阳盛而湿化也;山茱萸、龙牡等以敛厥阴欲散之气。 厥阴主要是风气失治,疏泄失常。风大气散――来复汤。风小气郁――四逆散。 三阴病机,总括概之,也可以曰: 阳衰――少阴病机是热少 寒湿――太阴主要是湿盛 寒凝――厥阴主要是风大或气厥 此皆以本气病为主。 六气本为一气,六经本为一体。乃真阳氤氲其间,子时发于少阴,出于三阳,故少阴阳旺则一身阳气皆旺,少阴为一身阳气之枢也。三阴阳气皆以赖之,但少阴阳气欲赖太阴阳明之胃气以滋之,欲赖厥阴风气以疏之,少阴阳衰则六经阳衰,皆可用附子以助之。厥阴风气不疏则阳气滞塞,血脉不行,在经则阴寒凝滞。当归四逆汤之类证发也。 三阴之寒凝皆赖厥阴以疏之。脏寒凝滞则赖通脉四逆加吴茱萸、桂心以温之。少阴厥阴同病,阳衰欲散。则一身之气血阴阳皆欲亡。故赖厥阴以收之。在大剂四逆汤基础上,加用乌梅、山茱萸之类。来复汤乃收厥阴之峻剂也。收厥阴者乃收厥阴之风,使阳气不得散也。疏厥阴乃疏阳气之滞,故阳气不凝也。 太阴乃阳气之助,先天之阳气,非胃气不能滋之。故四逆汤干姜之温中。太阴少阴合病则四逆、理中合用,附子理中是也。三阴本为一体,三阴合病,则四逆、理中、桂萸同用。四逆,救其阳也,理中救其中也,桂萸治其风也,非重剂救阳不可。 熟附片30-100-200 干姜30-60-120 炙甘草30-60-120 桂心或油桂3-10-20 回阳之剂也 重在挽垂绝之阳! 其液欲脱者 ,加人参以救暴脱之阴! 阳气欲散者,加山萸、乌梅、三石以敛欲散之气! 体会17:归来兮,中医之魂! 近日,师李可老近半月,感悟彼多,激情奔涌,思复仲景之道! 仲景为医圣! 伤寒论乃中医之魂! 感目今之状,中医无魂,故作文以挽之。 第一、要回归仲景之六经辨证,六经乃仲景之魂也。仲景之理法也。 第二、要回归仲景之药量,非仲景之药量,难起重疾沉疴也。 仲景之方药理法,中医之瑰宝也。六经内通于五脏,外应于六气,是站在天地人这一层面上的中医整体观的具体体现。六经本于阴阳,根于太极,实天地氤氲之一气所化。无极――太极(太极图乃阴阳之模型)――阴阳――四象――八卦。 明六经才得知天地气化之理! 明六经才得以仲景方药之用! 六经是中医的时空宇宙,六经是中医的相对论。 仲景是中医之圣,六经乃中医之魂,不可不知也。不通六经气化,仲景之方成经验之方,乃是“死方”。不明六经气化,仲景之药乃是对症之药,乃是“死药”。六经气化乃伤寒论一书之灵魂! 同道诸君,不可不知也。 几多中医已成西医,几多中药已成西药,同道诸君可鉴矣。此中医之悲哀,亦仲景之悲哀。 不通六经气化,不可以用仲景方。不通六经气化,不可用李可方。无有驾照,不得驾车! 六经气化,乃天地之气化,客主加临,司天在泉 六