建筑消防设施维护保养报告表.docVIP

建 筑 消 防 设 施 维 护 保 养 报 告 □月份 （ 年 月） □季度（ 年第 季度） □年度 （ 年度） □其他（□首次 □专项） 项 目 名 称： 维护保养单位（盖章）： 资 质 等 级： 合 同 编 号： 报 告 日 期： 说 明 1、本报告适用于建筑消防设施维护保养单位对建筑消防设施进行检测、维护和保养出具的结论性书面意见。 2、本报告包含封面、《建筑消防设施维护保养情况表》、《建筑消防设施检测结果汇总表》、《建筑消防设施检测记录表》、《建筑消防设施故障维修记录表》、《建筑消防设施保养记录表》和封底。 3、本报告统一使用国际标准A4型纸，可手写（采用钢笔或签字笔）或打印。封面、封底采用200g铜版纸印刷，其他页采用70g以上打印纸打印，装订成册。 4、报告书中的《建筑消防设施维护保养情况表》和《建筑消防设施维护保养检测结果汇总表》应按顺序编写页码，在“共 页，第 页”处填写总页数、页码；《建筑消防设施检测记录表》、《建筑消防设施故障维修记录表》和《建筑消防设施保养记录表》附后，不编页码。 5、报告书中的“□”为可选项，在选中内容前的“□”内画√。 6、《建筑消防设施维护保养情况表》中的“检测情况”一栏，应载明建筑消防设施检测的总体情况、记录建筑消防设施存在的具体问题；“维修情况”一栏，应载明故障建筑消防设施具体名称、是否停用系统、采用的维修方法和安全保护措施等内容；“保养情况”一栏，应载明本月建筑消防设施保养完成情况； “结论意见”一栏，应对该建筑消防设施的完好情况进行综合判定，并提出处理意见或建议。 7、《建筑消防设施检测结果汇总表》中的“维护保养检测结果”一栏，应详细载明每个单项检测项目的检测情况，包括检测合格或检测不合格的情况，其中检测不合格的需详细描述不合格的具体情形。 8、维护保养单位应对报告书中填写内容的真实性、完整性、一致性负责，报告书内容经编制人编制、项目负责人审核和技术负责人审批后，加盖建筑消防设施维护保养单位印章、骑缝章。 9、本报告书一式三份。送建筑消防设施维护保养委托单位一份，报当地公安机关消防机构一份（消防安全重点单位可通过“社会单位消防安全户籍化管理系统”上传报备），维护保养单位留存一份。 共 页，第 页 建筑消防设施维护保养情况表 项 目 概 况 建筑地址 委托单位 消防安全责任人 联系方式 消防安全管理人 联系方式 检测情况 维修情况 保养情况 结 论 意 见 （维护保养单位印章） 签发日期： 年 月 日 技术负责人： 项目负责人： 编制人： 共 页，第 页 建筑消防设施检测结果汇总表 序号 单项名称 检测结果 1 消防供电配电 2 火灾自动报警系统 3 消防供水设施 4 消火栓（消防炮）灭火系统 5 自动喷水灭火系统 6 泡沫灭火系统 7 气体灭火系统 8 机械加压送风（防烟）系统 9 排烟系统 10 消防应急照明和疏散指示系统 11 应急广播系统 12 消防专用电话 13 防火分隔 14 消防电梯 15 细水雾灭火系统 16 干粉灭火系统 17 灭火器 18 其他消防设施 - 1 -