生物化学（广西医科大学）复习提要 第十六、十七章复习提要.docVIP

第十六章 血液的生物化学 血 液 概 况 血液(blood)的组成 (占体重的8%) 血浆(plasma) (占全血容积的55-60%) 红细胞，白细胞，血小板 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体 非蛋白质类含氮化合物：尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素、氨基酸和氨 非蛋白氮（non-protein nitrogen）：血液中的有机物的非蛋白类含氮化合物主要有尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮。 第一节 血浆蛋白 一、血浆蛋白质的分类与性质 血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分。 血浆蛋白总浓度：70～75g/L 清蛋白浓度：38～48g/L；球蛋白浓度：15～30g/L A/G=1.5-2.5 （一）血浆蛋白的分类 1. 依据电泳(electrophoresis)结果分类 清蛋白 、 (1球蛋白、(2球 蛋 白、(球蛋白、(球蛋白 2. 依据生理功能分类 1）.载体蛋白 2）.免疫防御系统蛋白 3）.凝血和纤溶蛋白 4）.酶 5）.蛋白酶抑制剂 6）.激素 7）.参与炎症应答的蛋白 （二）血浆蛋白质的性质 1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。 2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。 3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。 4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。如：ABO血型。 5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期（清蛋白：20天）。 6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acute phase protein APP)。 二、血浆蛋白质的功能 （一）维持血浆胶体渗透压 （二）?? 维持血浆正常的pH （三）?? 运输作用 （四）?? 免疫作用 （五）?? 催化作用 （六）?? 营养作用 （七）?? 凝血。抗凝血和纤溶作用 第二节????? 血细胞代谢 一、红细胞的代谢特点 成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。 （一）糖代谢 血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖。其中90％～95％经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5％～10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。 1． 糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径 红细胞中存在催化糖酵解所需要的全部酶和中间代谢物，糖酵解的基本反应和其他组织相同。糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，每mol葡萄糖经酵解生成2mol乳酸的过程中，产生2mol ATP和2mol NADH+H+，通过这一途径可使红细胞内ATP的浓度维持在1．85×103mol/L水平。 2．2，3-二磷酸甘油酸旁路调节血红蛋白的运氧功能 糖酵解途径还存在侧支循环-2，3-二磷酸甘油酸旁路（图16-6）。2，3-二磷酸甘油酸旁路的分支点是1，3-二磷酸甘油酸（1，3-BPG）。正常情况下，2，3-BPG对二磷酸甘油酸变位酶的负反馈作用大于对3-磷酸甘油酸激酶的抑制作用，所以2，3-二磷酸甘油酸旁路仅占糖酵解的15％～50％，但是由于2，3-BPG磷酸酶的活性较低，2，3—BPG的生成大于分解，造成红细胞内2，3-BPG升高。红细胞内2，3-BPG虽然也能供能，但主要功能是调节血红蛋白的运氧功能。 3．磷酸戊糖途径 红细胞内磷酸戊糖途径的代谢过程与其他细胞相同，主要功能是产生NADPH+H+。 4．红细胞内糖代谢的生理意义 （1）ATP的功能：红细胞中的ATP主要用于维持以下几方面的生理活动： 1）维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转。 Na+和K+一般不易通过细脑膜，钠泵通过消耗ATP将Na+泵出、K+泵入红细胞以维持红细胞的离子平衡以及细胞容积和双凹盘状形态。 2）维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运行,将红细胞内的Ca2+泵人血浆以维持红细胞内的低钙状态。 正常情况下，红细胞内的Ca2+浓度很低(20μmol/L)，而血浆的Ca2+浓度为2～3mmol/L。血浆内的钙离子会被动扩散进入红细胞。缺乏ATP时，钙泵不能正常运行，钙将聚集并沉积于红细胞膜，使膜失去柔韧性而趋于僵硬，红细胞流经狭窄的脾窦时易被破坏。 3）维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进行交换。 红细胞膜的脂质处于不断的更新中，此过程需消耗ATP。缺乏ATP时，脂质更新受阻，红细胞的可塑性降低，易于破坏。 4）少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成。 5）ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。 （2）2，3-BPG的功能：是调节血红蛋白(Hb)运氧功能 2，3-BPG是一个负电性很高