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1980年及1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准 有糖尿病症状，具备下列任何一项即可诊断为糖尿病： 空腹血糖≥7.8mmol/L； 一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L； 空腹血糖＜7.8mmol/L，但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖＞11.1mmol/L 无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病： 两次空腹血糖≥7.8mmol/L ； 第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。 糖耐量减低。空腹血糖＜7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L 之间者。 妊娠糖尿病诊断参照上述标准。 糖尿病临床表现 典型的症状 ：“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。 其它症状：疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、性功能障碍、月经失调等， 有些糖尿病患者无明显糖尿病症状 糖尿病慢性并发症 心血管疾病变 肾脏病变 神经病变 眼部并发症 其他 慢性并发症 大血管病变 特点：起病年龄早，患病率高，病情重。 冠心病 脑血管病变 肾动脉粥样硬化 外周血管粥样硬化 微小血管并发症 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病心肌病 神经病变 其他 三高导致动脉粥样硬化 Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6. TIA 心绞痛 脑卒中 心肌梗死 外周动脉疾病: 间歇跛行 疼痛 坏疽 坏死 肾动脉狭窄 血液中的胆固醇（一种脂类物质）和其它脂肪类物质过高 脂质积聚于血管壁 使动脉管壁失去弹性而变硬，同时引起管腔狭窄甚至闭塞。 组织得不到足够的氧气供应而不能正常运作 动脉粥样硬化 上：正常动脉切面 下：粥样硬化动脉切面 动脉粥样硬化的演变进程 三高可预防！ 三高可控制！ 三高的形成原因 遗传 年龄 种族 肥胖√ 吸烟√ 饮酒√ 嗜盐√ 嗜糖√ 压力 √ 控防措施 早想到 早发现 早预防 早干预 早达标 早想到 这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意 本身就是心脑血管病患者 有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者 肥胖、吸烟、大量饮酒者 有皮肤黄色瘤者 35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领 早发现 最好的方法就是定期健康体检。 中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家 40岁以上男性，绝经后女性 每年查一次血压，血脂和血糖 早预防 提倡健康合理的生活方式 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡。 减压 减盐 减糖 减脂 多动 能使高血压减少55%， 脑瘁中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上 早干预 治疗意义上的生活方式转变—预防措施 发现三高找医生 相信医生 早用药，早受益 早达标 规范用药 用有科学证据的药—西药 降压降脂降糖 达标水平 理想 尚可 血压(mmHg) 130/80 130/80– 140/90 血糖(mmol/L) 空 腹： 4.4–6.1 ≤7.0  非空腹： 4.4–8.0 ≤10.0 血脂 总胆固醇(mmol/L ＜5.2mmol/L 总甘油三酯 (mmol/L) ＜1.7mmol/L * * 国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5．2～5．7毫摩尔／升者称为边缘性升高。????根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：????（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔／升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔／升。????（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔／升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72毫摩尔／升????（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／