中国急诊科建设现状张新超课件.pptVIP

急诊医学对医护人员的要求 大象的坚韧（face） 发展的急诊医学 急诊医学发展与急诊科建设 是全部医疗体系中的重要组成部分--关系到 “安危”和“生死” 医院窗口--反映管理水平和综合实力 --重大抢救 事关社会和谐与稳定和政府形象 --群体性服毒、自杀等 社会效益和经济效益的体现 展望急诊医学 国家将更重视急诊医学事业 - 2009年急诊医师协会成立（除了组织还有了家） - 2009年卫生部发布“急诊科建设与管理指南(试行)” - 卫生部急诊质量与控制中心落户协和医院 - 国家级重点学科建设项目评审 医院将重视急诊学科建设与发展 - 学科方向 - 人才队伍 - 硬件支撑 - 丰富文化内涵 - 加强急诊医学建设与发展的政策性研究 展望急诊医学 必然会以鲜明的特色 和卓有成效的工作 成为中国医学一个重要的领域 和一支不可替代的重要力量 谢谢！ 中国急诊科建设现状 卫生部北京医院 张新超 2012，4 第一阶段 起步 第二阶段 理论体系形成 发展与徘徊 第三阶段 急诊体系完善 腾飞与困惑 急诊医学的发展 战伤 一战伤死率高达8.4％ 二战伤死率4.5% 朝鲜战争伤死率2.5％ 交通意外伤害 心源性猝死 突发公共卫生事件… 急诊医学的发展 1980年卫生部发文“关于加强城市急救工作的意见” 应社会需要而生 知识积累、技术进步展示出疾病急性发生、加重、恶化及危重期有不同于平时的规律，传统学科已不能涵盖疾病全过程 应学科专业发展而生 医学专业的特征 确定的医学专业领域 有独特专业知识基础 有自身特点的临床思维 有自身特点的诊疗措施 有自身特点的管理结构模式 “我很少见到疾病只 局限在某一个脏器” - 张孝骞 急诊医学的发展 1984年“关于发布医院急诊科（室）建设方案 （试行）的通知” 急诊医学的发展 --第一阶段 分诊和专科支援 急诊医学的发展--第二阶段 自主型急诊模式形成--着手解决急诊内、外科大多数问题，能对急症病情做好初期评估和处理，对急危重病（症）进行监护和生命、器官功能支持，逐渐形成急诊学科的理论概念。 急诊专业队伍不断壮大 急诊科规模也由小变大 急诊医学的发展--第二阶段 1987年中华医学会急诊医学分会成立 --有了组织，上了“集结号” 1990年创刊《急诊医学》杂志 2000年更名《中华急诊医学杂志》 10多年后的急诊医学--十字路口? 专业领域不明, 科研方向不清? 学科地位受到怀疑? 医院管理者不重视?? ? 专业技术队伍不稳定?? ? 硬件结构脆弱 急诊医学在争议中前行 在SARS事件中的作用 How to go 急诊医学的发展--第二阶段 发展的急诊医学 “急诊” “急救” 发展的急诊医学 是对急危重症、创伤和意外伤害进行 评估、急诊处理、治疗和预防的学科 专业体系，核心是判断和救治急症与 危重症以及创伤。 突出对急危重症、创伤、及伤害急性发生和/或加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施。 “急诊” 医学 发展的急诊医学 侧重于对急危重症、创伤、灾害事件 的急救反应能力，包括急救人员、车 辆、通讯调动准备，现场抢救、转 运，到达医院急救，更加突出抢救生 命和稳定生命指征的救治与组织管理，其核心在于救治的合理过程。 此外，还涉及急救技术熟练和有效的使用；培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识与技能，鼓励他们参加突发伤病的自救与互救。 “急救” 医学 发展的急诊医学 “治病救人”? 与 “救人治病” “治病”先要明确疾病诊断再采取相应的治疗措施。这一逻辑支配医生首先要去弄清临床诊断。 急诊医学发展理念中需要倡导的是“救人治病”，要以抢救生命作为第一目标。 流程上救命优先的原则，也从法理上予以认定。 发展的急诊医学 急诊工