人工气道在急救中的应用ppt课件.pptVIP

意义和目的 意义： 建立应急性的呼吸通道， 是重要的抢救技术 目的： 解除上呼吸道的阻塞 进行有效的人工通气 常用方法 口/鼻咽管放置术 环甲膜穿刺术 气管插管术 气管造口术 气管切开术 呼吸道解剖 呼吸道阻塞 Most common cause: tongue and/or epiglottis 最常见的原因：舌头和/或会厌 打开呼吸道 Jaw thrust 推颌 口对面罩的通气 袋状面罩的通气 口咽通气道 适应证 有意识障碍，舌根后坠造成吸气性呼吸困难者 口咽通气道位置不正 鼻咽通气道 环甲膜穿刺 适应证 急性过敏性会厌水肿 声门痉挛 穿刺器械 穿刺器械 气管插管 适应证和禁忌证 呼吸骤停 呼吸衰竭 喉阻塞 呼吸道损伤 颌面外伤 破伤风 局部感染 插管器械 喉镜连在喉镜柄上 连接好的喉镜 喉镜附着的弯曲刀片朝向会厌 直喉镜 喉镜附着的直刀片在会厌之下 插管体位 暴露声门 气管插管过程 确认导管的放置 End-tidal colorimetric CO2 indicators 优 点 好处 保护呼吸道免受外来物质的侵害 促进通气和氧化 促进气管和支气管的吸气 为给药提供通道 预防胃膨胀 允许更快速的胸部按压 要求或建议 在心博停止病人通气和给氧后尽可能快的插入导管 插管应该由最有经验的人执行 每次尝试不要超过30秒 在插管后听诊胸部和上腹部 并发症 损伤牙齿，嘴唇，舌头，粘膜，声带，气管，环杓关节 误入食管 呕吐和窒息 高血压和心律失常 喉罩通气道 喉罩通气道是一个附属的通气装置，由一个导管以及导管末端一个面罩样的装置组成。 喉罩通气道通过口腔放入咽部 解剖学图解 气管切开/造口 适应证 喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 需长期人工呼吸者 气管切开 术后护理 保持套管通畅 防止套管脱出 吸痰 气管内滴药和湿化 防止感染 * 人工气道在急救中的应用 Head tilt–chin lift 按压头－提下颚 Fingers: jaw thrust upward 手指：往上抬颌部 Fingers: head tilt–chin lift手指:按压头-抬下颚 1-Person: difficult, less effective 单人：困难，不够有效 2-Person:easier, more effective 2人：容易，更有效 Normal airway VS Obstructed airway 过 短 插入技术 抬头部（向上看）：使轴A和轴B在一条线上 弯颈部（向下看）：使轴B 和轴C在一条线上 C A B A B C Trachea Pharynx Mouth Glotticopening Arytenoidcartilage Tongue Epiglottis Vallecula Vocalcord Anatomy * * *