从利尿剂的治疗优势看老年盐敏感高血压的管理ppt课件.pptVIP

治疗体会 高血压的发生和发展是内基因和外环境因素共同导致的。盐是高血压进程中重要的环境因素之一； 高盐摄入与高血压之间存在明确的因果联系。限盐降低钠负荷是降压治疗的基础； 在生活方式干预的基础上，利尿剂是指南推荐的盐敏感性高血压患者的首选用药； 利尿剂调控能量，对盐敏感 * * * 尿钠的排出量随血钠的升高而增多。人体晚上钠的分泌量约为白天钠高峰分泌量的1/5， * 回答： 正常人尿钠的排出量随血钠的升高而增多。人体晚上钠的排泄量约为白天钠高峰分泌量的1/5。 盐敏感性高血压患者会出现夜间尿钠排泄量增加（如上页幻灯片所示，该患夜间尿钠占比达51%）的情况。 * 参考文献已添加。 Ref-P543 highlight Ref-P544，545，诊断，highlight * Ref-P1046-1047 highlight Ref-P1048 table 3 highlight * Ref-P319 highlight Ref-P323 图表highlight * 1.Ref（1）-P1736，图表highlight 2.Ref（2）-P431，图表highlight * * Ref-P299 highlight Ref-P300 预防 highlight * 1.Ref（1）-P15 highlight 2.图：ref（2）P230，红框，P231，highlight * Ref-P43，红框，P44，红框。 * * Ref-P125 figure1 highlight * Ref-P708 highlight，盐敏感：P713 highlight 这张幻灯的标题做了修改。 另外，这篇参考文献虽然是介绍清晨高血压的，但其中作者也论述了ARB和HCTZ联合用药对盐敏感高血压的优势。原文如下： Increased salt sensitivity is associated with a non-dipper pattern of circadian BP rhythm. A non-dipper pattern contributes to morning hypertension in some patients. Thiazide diuretics have been indicated to not only improve salt sensitivity but also shift the circadian BP rhythm from non-dipper to dipper in hypertensive patients. Thus, combination therapy has an advantage over high-dose therapy for controlling morning hypertension * Ref-P999 highlight Ref-P1001 figure1B highlight 回答： 疗效：指的是平均动脉血压； 与严格限盐相当的意思是：原文中是指ARB联合HCTZ+高盐，与单独使用ARB+低盐组之间无显著差异。为了更好理解和避免误解，现在的标题更改为：ARB+HCTZ联合应用+限盐，降压效果更好 各组之间的差异P值已经补充在图中。 * Ref-P1001 figure1A highlight 回答： ARB联合HCTZ+高盐， 与单独使用ARB+高盐相比，有显著差异； ARB联合HCTZ+低盐，与ARB联合HCTZ+高盐相比，有显著差异； ARB联合HCTZ+低盐，与单独使用ARB+低盐相比，有显著差异； ARB联合HCTZ+低盐，与安慰剂+低盐相比，有显著差异； 各点P值已补充在图中。 * * * * Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Presentation title Title Keep all content in this area Content area Keep all titles, trompets and subtitles in this area Never move Footer, Date and No placeholders Presentation title 从利尿剂的治疗优势， 看老年盐敏感高血压的管理 病例描述-患者基本情况 患者男性，60岁。 患者有高血压病史，平素使用氨氯地平5mg，每日一次治