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西京医院心血管外科 心电模块 心电导联线 电极 心电监测 西京医院心血管外科 常见心率设置： 成人80～100次／分 儿童120～140次／分 婴儿140～160次／分 报警设置±20次／分 西京医院心血管外科 监测心电注意事项： 正确安置电极：锁骨下平台 髂前上嵴平台 干扰波形：电刀、吸引 电极损伤皮肤：48小时 西京医院心血管外科 血 压 血压是监测危重患者病情的重要参数， 分有创测压法和无创测压法两种 有创测压法：临床上手术后最常用方法 无创测压法：提据患者体重选用适宜的 压力袖带,袖带松紧度适宜 西京医院心血管外科 血压正常值： 成人100～140／60～80mmHg 儿童80～100／50～70mmHg 新生儿60～80/35～50mmHg 报警设置±20mmHg 西京医院心血管外科 CVP、PCWP、PAP等压力监测 监护仪应用的压力统一模块，可根据所要监测的压力灵活设置如：CVP、LAP、PAP、ART等，根据不同的测压位置，更换其名称、标尺、即可得到所需的压力参数 西京医院心血管外科 所有的有创测压均应注意以下几点： 测压前进行零点校准：腋中线右心房 水平为基点，排空气泡 压力传感器应与测量点保持在同一水平线 避免与硬物碰撞，轻拿，轻放 持续用肝素盐水冲洗测压管道 心内测压的管道：避免输液、推药 西京医院心血管外科 SpO2的测量方法 血氧饱合度是临床医疗上重要的基础数据，在许多生理和临床监测过程中需要周期性的采样和计算SpO2 西京医院心血管外科 注意事项： 1.正确使用探头，探头线置于手背 2.不能长时间监护同一部位 3.不能与血压袖带放在同一手臂上 4.注意影响因素 指甲油、大小不合适 西京医院心血管外科 微量泵 是一种定容输液泵，具有定时、精确度高、流速稳定且液体少、体积小的特点。是匀速将药物、液体持续泵入体内的一种新型泵力仪器 微量泵 西京医院心血管外科 西京医院心血管外科 作用特点 容量泵 可准确、均匀地泵入医嘱所规定的各种液体，外科多应用于危重病人静脉高营养治疗 西京医院心血管外科 注射泵 用少量液体就能将药物准确、恒定带入体内既定时控制药物用量，又可保证药物的最佳有效浓度，避免药物浓度大小起伏波动，影响治疗效果 西京医院心血管外科 应用范围 ICU、CCU病房 心脏病人围术期的治疗 体外循环时注射抗凝剂和冲洗液体 注射胰岛素 高浓度补钾 氯化钾的使用 西京医院心血管外科 常见类型(常见的注射泵) 国 产：浙江狮牌注射泵：单道、双道、4道、8道 注射器 20ml 50ml 上海安吉泵：注射器要求20ml 50ml 进口的：3M 单道泵 特定配套的注射器 B-D 西京医院心血管外科 使用方法 (1)新泵使用前预先充电 (2)准备材料：泵、延长管、注射器 (3)接通电源，打开泵上电源开关 (4)根据医嘱配好所需药物，抽入50ml或20ml空针 中，连接延长管，排尽空气放入注射器槽内， 调节输入量，按启动键 西京医院心血管外科 (5)当注射器内还剩下一定药液时，暂空键(Nearly Empty)报警，泵上的速率下降至设定量的1/2或1/4左右，护士可开始换药，注射完毕，空键(Empty)报警。输液过程中发生堵塞，则阻塞键（OCCLUSION）报警灯亮 西京医院心血管外科 注意事项 (1)应用微泵期间，不能随意中断药物，限制药物 需提前配好，对血管活性药物依赖较强者，需 要提前更换 (2)设置药物治疗卡，卡片上明确标出药物名称、 药物浓度、病人体重、配制时间、起始剂量、 配药护士及查对护士姓名 西京医院心血管外科 (3)中途更换空针时，护士必须床边观察1分钟左右 (4)使用过程中，针头堵塞或药物外渗时，应立即重 新穿刺 (5)特殊药物必须固定单一通路，刺激性药物最好使用深静脉通路，避免药物相互影响 (6)硝普钠需要使用避光延长管 多巴胺 配制：将多巴胺[3mg×体重（kg）]加入 5%葡萄糖液溶至50ml