儿童肥胖的纵向研究.pptVIP

* * 儿童早期超重/肥胖与5～6岁时 超重/肥胖的关系 * 第四部分：讨论 资料的可靠性 儿童0～6岁期间超重/肥胖的变化趋势 儿童早期超重/肥胖增加其后期超重/肥胖风险 引起儿童肥胖的原因探讨及建议 本研究的局限性 * * 资料的可靠性 体格测量由经过统一培训的儿童保健医生进行测量 测得结果与前次比较，悬殊较大时当即进行复查核实 诊断为超重/肥胖的儿童均进行复查核实 本研究的数据为纵向资料，在证实因果关系方面说服力比较强 * * 3-12月龄处于较高水平，呈现 下降的趋势 12-36月龄处于相对较低水平呈 现为平稳趋势 36-72月龄为快速上升期 脂肪组织发育的特点： 生后第一年是脂肪组织的快速 发育期，之后几年趋于渐降和 稳定，4～7岁再次出现脂肪组 织发育高峰 Add Your Title 儿童0～6岁期间肥胖的变化趋势 1岁内和4～6岁 可能是儿童肥 胖的易感期 * * 首次发生超重/肥胖所占比例大的月龄，可能为儿童肥胖易感期 3、5、48和60月龄，可能为儿童肥胖的易感期 儿童首次超重/肥胖的月龄分布 * * 早期不同月龄出现超重/肥胖的儿童，其在5～6岁的超重/肥胖率均高于早期未出现超重/肥胖的儿童 RR值均是随月龄的增加而变大，尤其是36和48月龄 如果可以降低儿童早期尤其是36月龄之后的超重/肥胖率，对降低5～6岁儿童的超重/肥胖率有很大意义 儿童早期超重/肥胖增加其在5-6岁超重/肥胖的风险 儿童肥胖的防治应从早期开始 * * 大量研究证实，遗传是影响肥胖发生发展的重要因素，但不是唯一的因素 基因决定了肥胖的易感性，提示个体在特定环境下可能出现肥胖，导致肥胖的主要原因还是来自不良的饮食习惯和生活行为习惯 引起儿童肥胖的原因探讨及建议 * * 本研究发现，婴儿期肥胖与5～6岁肥胖有关，因此探讨婴儿期肥胖的原因，并适当进行指导具有一定的意义 婴儿期肥胖率较高的原因：可能与儿童家长缺乏喂养方面的科学知识和以“婴儿长得越胖越健康”的错误观念有关 婴儿期肥胖 提倡母乳喂养，避免过度喂养、过早添加辅食 * * 本次研究的儿童处于学龄前期，该时期保持体重的正常增长是保证后期不发生肥胖的关键 学龄前期肥胖率较高的原因：一方面是摄入过多脂肪、含糖食品、快餐等，另一方面是低水平的体育锻炼，每日摄入的热量大于需要量，肥胖 学龄前期肥胖 学龄前期儿童肥胖的干预不应以减重为目标 提倡平衡膳食，适量运动，保持能量摄入和 消耗的平衡 * * 获取资料的6所幼儿园和3个保健科并没有通过严格的随机抽样，尚不能准确的代表西城区的整个情况 本资料来源于《北京市儿童保健记录》，不是针对肥胖的专门调查，相关因素设计不够全面，因此本研究无法对儿童肥胖相关因素进行分析 本次研究只观察到4～6岁儿童，这一阶段儿童超重/肥胖是否持续、或者今后哪一时期呈现超重/肥胖，需要进一步纵向数据予以支持 本研究的局限性 * 第五部分：结论 儿童0～6岁期间肥胖的变化趋势：3-12月龄处于较高水平并呈现下降的趋势，12-36月龄处于相对较低水平呈现为稳定趋势，36-72月龄为快速上升期 儿童首次诊断为超重/肥胖所占比例较大的月龄为3、5、48和60月龄，这些月龄很可能是儿童超重/肥胖的易感期 早期不同月龄出现超重/肥胖的儿童，其在5～6岁的超重/肥胖率均高于早期未出现超重/肥胖的儿童，RR值随年龄的增加逐渐变大 * * 而这些危害在儿童期尚无明显的临床表现，所以不易引起人们的重视。但随着对肥胖的深入研究，人们开始关注儿童肥胖所带来的一系列健康问题。 因此，对成年人肥胖问题的解决，需要从儿童做起。 多数研究表明，脂肪堆积对性早熟的发生有推动作用 * 因此，对成年人肥胖问题的解决，需要从儿童做起。 * * * 811名儿童中，男童占53.9%。。。。。。 * 811名儿童最后一次体检的时间为2012.3-2012.8，儿童超重率为17.9%，肥胖率为7.6%，男女童超重率和肥胖率差异无显著性，。。。。。年龄的趋势卡方检验发现：儿童的超重率和肥胖率具有随年龄的增长而升高的趋势。 * 前面我们已经介绍了儿童的超重率和肥胖率的情况，而超重肥胖比是预测肥胖的指标，更具有实际意义，该值越大预示该人群肥胖的发生率将越高。绿色区域为超中肥胖比的最理想水平，黄色区域为超重肥胖比的可接受水平。我们可以看到，4.5.6岁儿童的超重肥胖比均超过了可接受水平。 * 通过对儿童首次诊断为超重/肥胖的月龄分布的描述，可以发现儿童首次超重/肥胖的易感年龄。 * 根据811名儿童的纵向体检资料，可以获得儿童在过去不同月龄的超重率和肥胖率。从图中我们可以发现儿童在3-12月龄超重率和肥胖率呈现逐渐下降的趋势，12-36月龄超重率和肥胖率呈现为平稳的趋势，36月龄起