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* 四、尿失禁 尿失禁 真性尿失禁 充盈性 尿失禁 急迫性 尿失禁 压力性 尿失禁 * 护理措施： 1、皮肤护理 ： 尿失禁的病人可使用尿垫，床上铺中单，保持局部皮肤清洁干燥，减少异味。 2、 外部引流 ： 必要时应用接尿装置引流尿液。 女性病人（女式尿壶紧） 男性病人（尿壶，或阴茎套连接集尿袋） 3、必要时行留置导尿 * 4、重建正常的排尿功能 （1）持续的膀胱训练 （2）摄入适当的液体 （3）盆底肌肉力量的锻炼 5、心理护理 6、必要时行手术治疗 * 五、疼痛 肾和输尿管痛 膀胱痛 前列腺痛 阴囊痛 * 5.1肾和输尿管痛 肾病变所致疼痛：常位于肋脊角、腰部和上腹部，一般为持续钝痛，亦可为锐痛。 肾盂输尿管连接处 肾绞痛 输尿管扩张 输尿管急性梗阻 * 急性尿潴留 慢性尿潴留 膀胱炎症 部位常位于耻骨上区域 可无疼痛， 或略感不适 锐痛或烧灼痛 5.2膀胱痛 * 5.3前列腺痛 前列腺炎症：可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛，以及耻骨上区、腹股沟区、睾丸牵涉痛。 5.4阴囊痛 由睾丸及附睾病变引起。 如：睾丸扭转 急性附睾丸等但 肾绞痛 前列腺炎症 * 护理措施： 1.观察并记录疼痛性质、 部位、起始和持续时间 发作规律、伴随症状及诱 发因素，评估疼痛程度。 * 2.减轻或消除疼痛的刺激因素 ﹙1﹚由于结石引起疼痛时（药物解痉止痛） ﹙2﹚由于感染、血块、手术操作刺激膀胱 （抗感染、止血、清除血块、药物解痉） ﹙3﹚当咳嗽或深呼吸，引起伤口疼痛时 （双手捂住伤口或用腹带固定伤口） * ﹙4﹚当伤口有感染时，配合医生及时换药。 ﹙5﹚当有伤口、引流管的病人翻身时，注意保护伤口及引流管，避免刺激伤口，引起或加重伤口疼痛。 ﹙6﹚维持良好的姿势与体位。 ﹙7﹚帮助病人保持身体清洁舒适。 * 六、发热（体温过高） 低热 37.5-37.9℃ 中热 38-38.9℃ 口温为例 高热 39-40.9℃ 超高热 41℃以上 常见的原因有：泌尿系感染 泌尿系梗阻 机体对手术创伤的反应 外科热等 * 42床宋炳成 * 护理措施： 1.配合医生积极查明发热原因 （四种热型请记住解释） 稽留热：（伤寒、肺炎链球菌） 弛张热:（败血症、风湿热、化脓性疾病） 间歇热：（疟疾） 不规则热：（流行性感冒、癌性发热） * 2.减少体热产生，增加体热散失。 3.减少发热对身体造成的影响。 ﹙1﹚高热时卧床休息、吸氧。 ﹙2﹚给予清淡易消化的高能量、富含维生素的流 质或半流质食物，保证营养及水分的摄入。 ﹙3﹚保持口腔清洁。 ﹙4﹚保持皮肤清洁干燥。 * 七、便秘 便秘：是指个体排便次数减少，粪便干硬，伴有排便费力。 * 泌尿外科病人便秘的原因？ 1.术后麻醉药的后遗作用及镇痛泵致肠蠕动反射抑制。 2.术后长期卧床，缺少活动,心理因素。 3.谷类、蔬菜摄入不足,缺乏B族维生素？ 4.机械性障碍，腹部、盆腔及横隔肌等肌肉软弱。 5.年老体弱、排便环境改变 * 护理措施: 1.重建正常排便规律 多食用新鲜蔬菜、水果等有利于排便的食物。 * 定时排便，注意便意,养成良好的排便习惯 摄取充足的水分，进行力所能及的锻炼。 * 护理措施 2.解除不适症状