中医学考试重点2.docVIP

1、心主血脉的生理作用有哪些? 答：心主血脉的生理作用有两方面：其一，运输血液，使血液流注全身；其二，发挥营养和滋润作用。 2、心主神志的生理作用有哪些？ 答：心主神态的生理作用有两方面：其一，统帅全身脏腑、经络、形体、管窍的作用，其二，有主司精神、意识、思维、情志等心理活动的作用。 3、心主血脉的功能是否正常？从哪些方面表现出来？ 答：可以从五个方面来看心主血脉的功能是否正常：①面色：心主血脉功能正常时，心气充盛，血脉满盈，则面色红润光泽。心主血脉功能异常时，心气不足，则面色淡白无华；心脉瘀阻，则面色青紫；心火亢盛，则面色红赤。②舌：心主血脉功能正常时，则舌体红润、柔软、味觉灵敏，语言流利。心主血脉功能异常时，心阳气不足，则舌质淡白胖嫩；心火上炎，则舌质红赤，甚至舌体糜烂；心血瘀阻，则舌质紫黯或有瘀斑；心神失常，则舌强、失语等；心阴不足，则舌红降痩瘪。③胸部的感觉：心主血脉功能正常时，胸部正常，无痛觉。心主血脉功能异常时，心血瘀阻，心前区闷痛或刺痛、心悸。④脉象：心主血脉功能正常时，脉象和缓有利。心主血脉功能异常时，心气不足，则脉象细弱无力，血液瘀阻，则脉象涩、结、代等。⑤情志：即精神意识思维活动，心主血脉功能正常时，即心的气血充盈调达，则情志安静、喜形于色，若心主血脉功能异常时，即心气涣散，则神不守舍，精神不能集中，甚至失神狂乱等症。 4、为什么肺气虚易产生感冒？ 答：因肺合皮毛，肺主气，行于卫外护之肌腠，肺气足则卫气强，卫气强则腠致密，邪不易袭，若肺气虚，则守气不足，致卫气亦虚，卫表不固，腠理失密，自然易被外邪侵袭，一旦侵袭，抵抗力又弱，病情虽不重而缠绵不愈，由于平表卫表不固，故此患者即使不患感冒，亦多汗畏风。 5、肺主一身之气的生理功能体现在哪几方面？ 答：肺主一身之气，是指全身之气都归属于肺，为肺所主。一是体现在气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺气吸入的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成。宗气积于胸中，走息道促肺呼吸，贯心脉助心行血，故起到主持和调节一身之气的作用。二是对全身气机的调节作用，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入。 6、试述肺是如何完成行水功能的？ 答：肺的主要功能有主气、司呼吸；主宣发与肃降；通调水道；朝百脉、主治节；但与水的运输代谢的功能有主宣发与肃降及通调水道。肺主宣发的功能有排出体内浊气。宣发卫气与皮肤肌腠，调节皮毛开合，将代谢产物化成汗排出，肺肃降的功能有吸入自然界的清气，吸入清气和精液，水谷精微布散全身，并将废物向下布散化成尿液排出体外，及清洁肺和呼吸道内异物，保持呼吸道干净。则通调水道是指肺对水液代谢起着疏通和调节的作用。通过肺的宣发，不但将精液向上，向外布散，并还将输送至皮毛肌腠的水液在卫气的推动调节下化为汗液排出体外。通过肺的肃降，可将精液向下，向内布散，而且使脏腑代谢后的水液向下输送，经肾和膀胱的气化作用生成尿液排出体外，从而保持水液代谢的正常运行。 7、何谓肺主宣发？有何生理作用？ 答：肺主宣发是指肺气的向上升宣和向外布散的作用。生理作用体现在三个方面：①排出体内的浊气②散精于全身，外达皮毛滋养全身。③宣发卫气于皮肤肌，调节皮毛开合，将代谢产物化成汗排出。 8、为什么说脾为后天之本？ 答：脾所运化的水谷精微是气血生化的物质基础，脾主运化是指具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液并转输至全身的功能，脾运化水谷的功能正常，则能将水谷化生为精微物质，同时，精微物质也有赖于脾的转输和散精功能，才能布散至全身各脏腑组织器官方能得到充分营养，借以维持正常的生理活动，故有“脾为后天之本”。 9、何谓“脾统血”？脾虚不能统血所致之出血有何特点？ 答：脾主统血是指脾有统摄，控制血液在经络内运行以防止溢出脉外的功能，脾统血的机理有赖于气的固摄作用，脾气健运，气生有源，气旺则摄血，血液循脉运行不致溢出脉外，若脾气虚衰，统摄无权，则血失制约而溢出脉外，则临床称为“脾不统血”。多见于各种出血的病症，如崩漏、便血、皮下出血等，出血的部位在人体下部。 10、如何理解脾主运化水湿的功能？ 答脾主运化水湿，又称“运化水液”，是指脾对水液的吸收，转输和布散作用，脾居中焦，为水液升降输布之枢纽，脾在运化水谷精微的同时，还把人体所需要的水液吸收并向上转输给肺，再由肺的宣降送至全身各脏腑组织器官，以起到滋润和营养的作用，同时，又将被机体利用后多余的水液及时转输至肾，通过肾的气化功能，化为尿液排出体外，由于脾的运化水液功能参与促进和调节人体的水液代谢平衡因而可防止体内水液潴留为患。若脾运化水液功能失常，水液停留于体内，可形成水湿等病理产物，这是脾虚生湿发生的机理，也是“脾为生痰之源”称为的根据。 11、论述肝的疏泄对脾胃消化吸收功能的作用？ 答、肝主疏泄有促进脾胃运化功能，肝主疏泄对脾胃的消化吸收功能具有促进作用，