吸虫概论肝吸虫姜片虫ppt课件.ppt

LOGO 肝吸虫-流行 LOGO 肝吸虫-致病 肝胆管壁增厚，管 周炎症细胞浸润、 纤维组织增生。 LOGO 姜片虫-致病 机械性损伤及变态反应 被吸附的肠粘膜与其附近组织发生炎症反 应、点状出血、水肿。有时，受损的肠粘膜 甚至坏死、脱落，形成溃疡或脓肿。 病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜 酸性粒细胞浸润，肠粘膜上皮细胞的粘液分 泌增加，血中嗜酸性粒细胞增多。 LOGO 姜片虫-致病 掠夺营养 摄取肠内容物，并覆盖、损伤肠粘膜，影 响宿主的消化与吸收功能，使患者发生营养 不良和消化功能紊乱。 LOGO 姜片虫-致病 临床表现 轻度感染者可无明显症状。 中重度感染：腹痛、腹泻、消化不良，排便量多、稀薄而臭/腹泻与便秘交替出现，甚至出现肠梗阻。 严重感染：水肿、腹水。 LOGO 姜片虫-致病 长期严重感染的儿童：低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水、发育障碍、智力减退等，甚至因衰竭、虚脱致死。 姜片虫偶尔寄生在胆道，可致右上腹反复隐痛，伴低热腹胀。 LOGO 姜片虫-诊断 粪便检获虫卵是确诊的依据 注意与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的鉴别。 早期感染或大面积普查—免疫学诊断（ELISA、IFA等）。 呕吐物/粪便找成虫 LOGO 姜片虫- 流行 人、猪共患寄生虫病,主要流行于亚洲东 亚、东南亚、南亚的12个国家，包括我国。 在我国主要在中部、南部、东部等地区， 呈小面积点状分布或大面积片状分布，与流 行区水源丰富，种植菱角等水生植物及用水 生青饲料养猪有密切关系。 LOGO 姜片虫-流行 传染源：病人、带虫者、病猪 保虫宿主：猪、野猪、猕猴 LOGO 姜片虫-流行 人、猪感染姜片虫有季节性 虫卵在水中发育及幼虫期在扁蜷螺体内 的发育均与温度有密切关系。 夏秋季---主要季节 LOGO 姜片虫-流行 囊蚴抵抗力 潮湿、低温环境下生活力强。 玻璃缸中附着在水草上的囊蚴，室温30～32℃时 可存活90天以上，4 ～ 5℃的冰箱中可生存1年左 右。 对干燥、高温抵抗力弱。 附着在水草或平皿上的囊蚴放在太阳光下暴晒 10 ～12分钟囊蚴即失去活力，1天内死亡。 将囊蚴煮沸1分钟即失去活力。 LOGO 姜片虫-流行 造成流行因素： 用新鲜的人粪和猪粪向藕田或茭白湖施肥； 水体中有中间宿主扁蜷螺分布及众多水生植 物均可作为传播媒介； 当地的居民有生食菱角、荸荠、茭白和喝 生水的不良习惯； 农民用新鲜水生植物（水浮莲、菱叶、浮 萍等）作猪饲料而致感染。 LOGO 姜片虫-流行 LOGO 姜片虫-流行 LOGO 姜片虫-流行 LOGO 姜片虫-防治 注意饮食卫生和卫生饲养 加强粪便管理 普查普治，治疗病人和病猪。 水田改旱地，菱塘改鱼塘以切断传播 途径。 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO 练习题 LOGO THANKS! LOGO LOGO 毛 蚴 LOGO 胞 蚴 LOGO 雷蚴 LOGO 尾 蚴 LOGO 囊 蚴 LOGO 注: 红色区域尚未见报道 LOGO 肝吸虫-致病 肝吸虫的成虫寄生于肝脏胆管内 LOGO 肝吸虫-诊断 体检：体温37.2℃，面色灰暗，巩膜、皮肤黄染，未见肝掌，蜘蛛痣及出血点，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹部有两条手术疤痕，分别长15cm和20cm，肝肋下未及，肝脾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。血白细胞7.4×109/L，中性0.40，淋巴0.53，血小板142×109/L，粪便中未查见寄生虫卵。B超检查“肝脏大小形态正常，光点分布均匀，肝右前叶肝管内有多枚大小不等之强回声，成串排列，后伴声影，血管走行清晰，门静脉内径正常，总胆管9mm”。 LOGO 肝吸虫-诊断 入院后经认真追问病史患者于1988年赴深圳工作3年，期间经常食生鱼片，遂考虑华支睾吸虫病，1995年7月25日抽血送中国预防医学科学院寄生虫病研究所查华支睾吸虫抗体1∶40阳性（ELISA法）8月2日再查血华支睾吸虫抗体1∶40阳性，皮内试验阳性，诊断：华支睾吸虫病。 LOGO 肝吸虫-诊断 8月16日予吡喹酮治疗（150mg/kg，5日疗程），同时经保肝退黄及抗感染治疗，肝功能正常，于8月30日出院。出院后4月，血华支睾吸虫抗体阳性（＜1∶40），皮内试验阳性，再服吡喹酮一