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多动症的行为疗法 作者：Echo 来源：未知 最后更新：2009-07-03 11:02 Tag：幼儿疾病，行为疗法，多动症 　　行为疗法也叫行为矫正法，目的是修正不良的行为模式。治疗对象是外显行为。主要办法是控制外部行为模式进而重建或恢复良好的行为模式。问题行为的治疗需要进行系统的行为分析。对可取的行为，尽可能给予发扬；对不可取行为要尽可能予以限止。 　　儿童正处在生长发育阶段，一切的行为或习惯都在养成之中，且有很大的模仿性和可塑性。“学什么做什么”正是儿童行为的特点。儿童的行为可以变好，也可以变坏，全在于成人的教育。每种行为可以通过一定的方法使它增加、减少、产生或消失。多动症儿童的许多行为也可以通过行为矫正方法进行治疗，具体方法如下。 一、增加或产生优良行为 　　1．奖赏　当小儿出现符合规定要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，这种行为就能增加或保持下去，以致养成良好的习惯。例如，能自觉按规定时间去做作业，就可给予奖赏。奖赏办法可以用有价代码如硬币、筹码、五角星等为标记，而这些筹码可以换取各种奖赏物，如糖果、玩具或游戏以及某种特殊待遇等。也可用实物进行奖赏使儿童懂得奖赏的价值和如何去挣得这些奖赏。同时应规定在不良行为出现以后，要退还或减去原来的奖赏。此方法可使小儿巩固和保持良好行为，是一种阳性强化方法。 　　2．塑造　是培养新行为的一项技术。新行为的塑造需要有一个过程，具体做法是： 　　(1)要选定需要塑造的新行为(即靶行为)。 　　(2)将新行为分成若干步骤，每一步骤的实施，确信小儿能完成。 　　(3)选择对小儿具有吸引力的有效强化物，或物质、社会奖赏。当有良好行为出现时，立即予以强化。 　　(4)精心安排塑造程序，促成新行为的极大可能性．训练时间要适当，避免疲劳。 　　(5)当前一步骤已经完成后，方可作下一步的训练。例如，要求多动症儿童每天保持5min专心练字，可从短时间(如5min)开始，逐渐延长，先由家长陪练，以后由儿童独自完成。先要求写一定量的字，以后再要求把字写好等等。当儿童按规定完成时，就予以奖励，以巩固成绩，这样持之以恒，可以促进儿童注意力的发展。塑造还可用于教育儿童，养成自我服务、人际交往或社会技能等各种新行为。 　　3．契约　儿童与父母之间约定的一种行为条约，当儿童完成契约规定的任务后，立即给予奖赏或特权；如没有完成契约要给以处分；如又完成契约后，应予奖赏。契约一般应规定时间和范围，当达到期望行为后，契约即终止。例如，多动症儿童常常不能按时回家，可与儿童订立契约，每日必须在某时间回到家里。先规定为1周时间，如果1周时间内每天都已完成，契约即可终止，另外再订新的契约。行为契约可以矫治儿童注意不集中、学习困难、多动症等。 　　4．鼓励　使小儿自愿地、主动地去学习新的行为。鼓励一般以精神或语言刺激为主，随时可以进行，如多动症儿童能主动把自己的书本整理好，或自觉地参加某项家务劳动，或能按父母的话去做某件事(如令其饭前洗手)等。父母应立即用赞赏的语言加以鼓励，或表示满意和愉快的心情予以激励，以增加新行为产生的可能性。鼓励还可训练不听话)儿童、智能落后儿童的自我服务、说话、与人交往等能力。 　　5．模仿和教育　儿童的新行为都是通过学习获得的，从日常生活中通过游戏、谈话、活动、学习、训练等，天天看、时时听、不知不觉形成许多行为和习惯，所以教学养成十分重要。父母是孩子的最早最直接的老师，父母对孩子的教育负有重大责任。某某孩子不好，总是先怪其父母没有教育好，所谓“子不教，父之过”，对孩子必须随时注意教育，使他们懂得应该做什么，不应该做什么，逐渐养成良好的行为习惯。在养成教育中，父母的榜样作用是十分重要的。父母的一切言行，极易被模仿，特别是不良行为学习得更快。如要求孩子不随地吐痰，首先父母自己不要随地吐痰；父母如有烟酒嗜好，孩子也会养成烟酒习惯。“身教重于言教”，父母要以身作则，作好榜样。孩子在父母的身教言传下，就可以模仿养成各种良好的行为。 二、减少或消除不良行为 　　1．取消奖赏　当优良行为出现后所得到的奖赏，一旦行为消退或又出现不良行为后，即应取消奖赏，如多动症儿童又不能自觉按时做作业时，就要按规定扣去奖励，使儿童懂得应该把优良行为保持下去，反复多次，有可能变成良好的习惯。但也有可能对奖励失去约束力，不理会奖励而重犯旧病，这时应采取新的措施。 　　2．处罚　就是对不良行为的结果或表现，给予不愉快的刺激，使其减少或消除不良行为。处罚只是使行为得到暂时的抑制，一旦没有处罚或处罚者，不适当的行为又可重演。处罚的方式很多，对儿童的处罚不能采取训斥、恐吓或打骂等粗暴方式。可采用暂时隔离法，如让儿童孤立在一处或独坐房间一角，一般时间5min左右即可；也可采取对儿童不满意的态度，使他明白有了不良行为，可能失去