培训资料后勤人员医院感染管理基本知识.pptVIP

* * 感染性废物 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 * * 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 * * 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 * * 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 废弃的疫苗、血液制品等。 * * 通风换气 不采用任何消毒仪器，将室内门窗打开，直接与室外空气进行对流，使室内污染严重的空气得到置换，含菌得到稀释而达到消毒的目的。 自然通风方法简便、易行、效果较好、适用于医院中大部分医疗单元和部门的空气消毒。是防治一些借助飞沫、尘埃介质传播的传染性疾病的有效方法。 * * 通风换气 自然通风每换气一次（即相当于房间容积的空气完全更换一次），可清除原菌数的63.2%。但其受自然条件限制较多，在刮风的天气、室外空气尘埃较多时，不宜进行自然通风。 规范要求：病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。 * * 消毒基本程序 被甲类传染病病人、以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒，再清洁，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒方法进行消毒。 普通病人用过的物品，可先清洁后消毒。 个人防护较好的情况下，应先清洁后消毒。 * * 先消毒存在的问题 腐蚀性: 尤其是含氯制剂。 如不预先将有机物清洗干净，用消毒剂后导致有机物凝固，有时更难清洗。 使用大量消毒剂，污染环境，增加费用。 人体急慢性毒性。 消毒剂残留。 也不能绝对保证“安全”。 * * 清洁 清洁彻底是保证消毒成功的关键。 定义：在消毒灭菌之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。 * * 清洁 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 意义：可消除大量潜在的病原微生物，以保证接触物品的安全性，减少接触感染的机会。它是预防医院感染最有效、最省钱和无化学污染的基本措施。 * * 清洁 影响因素 责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生制度。 卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。 * * 清洁 原则 湿式清洁。 洁污分开：使用前与使用后分开。 清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。 清洁有条不紊：有秩序、不遗漏、“8”字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。 使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒剂浸泡消毒。 * * 洗手 指征 接触清洁的物品前。 接触血液、体液和被污染的物品后。 脱手套后 * * 洗手？ 手部皮肤细菌有两大类：暂住菌和常住菌。 暂住菌也称过客菌丛、污染菌丛。是指原皮肤上不存在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角质层下表皮细胞上的细菌。它可因宿主与周围环境接触不同，而使细菌种类和数量有很大差异。 常住菌又称固有性细菌、常居菌从，是皮肤上定植的正常菌群。能从大部分人皮肤上分离出来。其寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处，其种类、数量常维持恒定状态，大部分无致病性。 * * 洗手 洗手：将手上污垢和过客微生物清除的过程。 洗手的方法 机械去除污染：单纯用肥皂或洗洁剂洗手，用机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮于皮肤表面，再用流动水冲净。 化学去除污染：用含抗菌药物的洗涤剂洗手的过程为化学去除污染。其采用机械去除和化学方法消灭暂住菌、减少和抑制常住菌。 * * 洗手 洗手的重要意义 手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。 * * 洗手 医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。 手是最主要的交叉感染的媒体，