多发性骨髓瘤的护理血液 免疫科 小讲课 ppt课件.pptVIP

多发性骨髓瘤护理multiple myeloma,MM 褚国城 是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于骨髓中有大量异常的浆细胞，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，引起肾功能的损伤，贫血、免疫功能异常 多发性骨髓瘤定义 浆细胞克隆性增生 护理问题/关键点 高热 营养不良 疼痛 压疮 截瘫 化疗 单克隆免疫球蛋白 护理问题/关键点 感染 出血 1、入院方式：步行、轮椅或平车2、体温、血压、心率、呼吸情况3 、全身营养情况4、有无骨骼疼痛、骨折、肢体干感觉和运动情况5、全身皮肤情况：有无压疮，带 状疱疹病毒感染 护理评估 6、有无发热，咳嗽咳痰，胸闷气急；尿频、尿急、尿痛情况7、有无组织淤血和缺氧症状如头昏、眼花、耳鸣、意识情况等8、出血情况：鼻出血和牙龈出血9、水肿情况，尿量10、检查：血常规，肾功能，免疫球蛋白。X线检查等 护理评估 11、心理状况及家庭支持情况，家族史12、生活习惯，生活工作环境13、用药情况 护理评估 干预措施 1、保持病室的安静和郑洁，避免受凉、潮湿。2、适当运动，避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤。3、四肢发生骨折时需抬高，妥善固定。4、病灶累及脊柱时，卧硬板床，搬运及翻身时，需保