射频消融术及其护理ppt课件.pptVIP

学习目标 了解导管射频消融术的操作方法 熟悉导管射频消融术的定义 掌握导管射频消融术的围手术期护理 心脏传导系统 定义 在心内电生理检查的基础上 通过电极导管释放射频电能（低电压高频电能：30kHz~1.5MHz） 在导管头端与局部的心肌内膜之间将电能转化为热能，达到一定温度（46~90℃） 使特定的局部心肌细胞脱水、变形、坏死，自律性和传导性能均发生改变，使心律失常得到根治 操作方法 导管消融示意图 术前护理 心理护理 术前准备 ①完善术前检查 ②备皮（双侧颈肩部、腋下、双侧腹股沟、会阴部） ③训练床上大小便 ④术前晚适当给予镇静剂 ⑤禁食、禁饮 ⑥静脉留置针 ⑦术前3 d停用抗心律失常药物或术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。 术后护理 病情观察 防出血 防感染 饮食护理 心理护理 病情观察 严密观察心率、心律、血压等的变化 防心律失常复发、房室传导阻滞、反射性迷走神经兴奋、心脏压塞等并发症的发生 防出血 沙袋压迫（4～6 h ） 手术肢体制动（6～8 h ）,卧床休息24 h 穿刺口的观察 防感染 监测体温,1次/6h,连续2d 伤口换药，1 次/d, 观察伤口有无红肿热痛 加强营养 饮食护理 多吃青菜水果，补充维生素及无机盐 少量多餐, 保持大便通畅 禁用刺激心脏和血管的食物： 浓茶、咖啡、辛辣调味品等 出院指导 复发心律失常的预防与处理 保护穿刺口，防感染 遵医嘱按时用药，定期复查 小结 射频消融术主要应用于哪种心律失常？ 射频消融术术后护理重点？ 如何对射频消融术后病人做出院指导？ * * * 导管射频消融术的护理 2010-3-9 病 例 陈日新 女 38岁 患者于三个月前无明显诱因发作心前区不适，伴胸闷，持续十分钟可自行缓解，后该症状反复发作，持续数分钟至数十分钟不等，为进一步治疗，于2010年3月1日入我院心内科。 入院后完善相关检查，行“经食道心房调搏”示：室上性心动过速（房室结双径路） 当日做术前准备后即行：射频消融术 导管射频消融术 Radio frequency catheter ablation,RFCA 穿刺（锁骨下静脉、股静脉） 放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处） 电生理检查 消融 标测定位、确定异位靶点 再次电生理检查 不能诱发OK！ 心脏射频消融仪 电生理检查 射频消融术围手术期护理 * *