小肠解剖及临床ppt课件.pptVIP

消化系统 小肠 为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 * 十二指肠 长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十二指肠溃疡好发处。 2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。 3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。 * * 空场、回肠 * 空肠 空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内，呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚，血管弓较少，末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相接。 * 回肠 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在右下腹与盲肠连接。 空肠、回肠 项目 肠道 位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞 淋巴 滤泡 空肠 左上腹2/5 较粗 较厚 丰富 红润 密高 散在孤立 回肠 右下腹3/5 较细 较薄 较少 较淡 疏低 还有集合滤泡 供血动脉 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾曲前的结肠 * 胃十二指肠动脉 十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉 胰十二指肠下动脉 * X线检查时,通常将小肠袢按部位分为六组 第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。 谢谢！！！